Методы лечения больных при инфицированном аборте

11 12 13 14 15 16 17

СХЕМА НАБЛЮДЕНИЯ.

Классическая триада

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

ПОДОЗРЕНИЕ НА ВНЕБОЛЬНИЧНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

ПРОФИЛАКТИКА.

ПРИЗНАКИ

Во время аборта:

· извлечение из матки через перфорированное отверстие внутренних органов (сальника, кишки или их частей);

· внезапное проникновение инструмента на такую глубину, которая не соответствует длине полости матки, определенной до выскабливания;

· наружное или внутреннее кровотечение сопровождающееся шоком;

· внезапная острая боль при аборте выполняемом без обезболивания.

1. Ограничение срока беременности с 7 до 12 недель;

2. Точно устанавливать перед операцией положение и величину матки;

3. Расширение канала шейки матки проводить медленно без насилия и форсирования;

4. Удаление отделившихся от стенки матки частей плодного яйца проводить тупым инструментом;

5. При каждом захвате тканей абортцанг необходимо выводить из матки, все извлекаемые ткани должны тщательно осматриваться;

6. При малейшем подозрении на перфорацию следует прекратить операцию для уточнения диагноза;

7. Особая осторожность у тех больных у которых возможны патологические процессы в стенке матки (аборты, эндометриты после родов, пузырный занос, консервативная миомэктомия)

ИНФИЦИРОВАННЫЙ АБОРТ

1. Позднее обращение к врачу;

2. Нечеткие признаки выкидыша;

3. Все признаки инфицированного аборта;

4. Повышение температуры на 1 - 2 сутки;

5. Инфекция быстро переходит за пределы матки;

6. Признаки генерализации при закрытии зева;

7. Наличие на шейке матки или слизистой влагалища следов повреждения или инородных предметов.

КЛИНИКА:

1. Повышение температуры тела

2. Ознобы предшествующие поступлению больной в стационар.

3. Кровянисто-гнойные или гнилостные выделения из половых путей.