Лекция № 3. Гигиеническое нормирование

В настоящее время проблема профилактики неблагоприятного воздействия факторов ОС занимает одно из первых мест, что обусловлено появлением новых неблагоприятных факторов ОС: физических, химических, биологических, социальных. Они действуют комплексно и способны вызывать различные заболевания.

Большое влияние оказывают химические факторы - известно более 11 млн. В экономически развитых странах используется более ЮОтыс. химических веществ, которые могут оказывать вредное влияние на здоровье. Эффекты химических веществ: канцерогенный, тератогенный, гонадотропный. Снизить вредное действие химических веществ можно путем создания технологий без применения токсических веществ или путем замены их менее токсическими. Чаще идут по пути регламентации по содержанию различных химических веществ в ОС - 11ДК. Они разрабатываются с начала XX века на основании разработки пороговых концентрации. В 20-е годы в СССР были разработаны ПДК в рабочей зоне. Затем были разработаны законы методологического нормирования содержания веществ в ОС.

Любой норматив качества ОС всегда конкретен и основан на определенных признаках:

• Объект защиты: человек, растение, технологическое оборудование
• Среда, в которой нормируется и контролируется содержание вещества: вода, воздух, почва
• Критерий вредности: появление у человека заболевания или скрытой патологии
• Цена норматива: к каким последствиям может привести воздействие при данном нормативе
• Временная характеристика: на протяжении какого отрезка времени произошло воздействие
• Методологические основы гигиенического нормирования химических веществ в различных объектах ОС - положения ВОЗ, комитета международной организации труда.

Гигиенический норматив (ГН) - установленное исследователями максимальное или минимальное количественное или качественное значение того или иного фактора среды обитания с позиции безопасности или безвредности его для человека.

Исходя из определения ГН, не должен вызывать аллергического действия, токсических реакций после воздействия на организм, также - не должны проявляться последействия через определенное время после его воздействия. Не должны оказывать неблагоприятное воздействие на физическое развитие и психическое состояние человека, не должны снижать самочувствие, работоспособность. Главное условие: обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Объекты гигиенического нормирования:

1. Факторы природной среды: микроклимат, содержание микроэлементов, УФО. Для них установлены оптимальные и допустимые, максимальные и минимальные уровни.

2. Антропогенные факторы: различные химические вещества. Для них установлены ПДК. Также это - шум, вибрация, ионизирующее излучение, электромагнитное излучение. Для них установлены - предельно допустимые уровни и предельно допустимые дозы.

Нормативные акты:

• Санитарные правила — регламентируют труд, быт, отдых, сохранение и укрепление здоровья.
• Гигиенические нормативы регламентируют гигиенические и эпидемические критерии безопасности и безвредности факторов ОС.
• Санитарные нормы - оптимальные и предельно допустимые уровни комплексного влияния факторов ОС.
• СанПИН - объединяет все правила.

Принципы нормирования:

1.Безвредность: берут во внимание воздействие на человека, а не на другие объекты

2.Опережение: осуществление профилактических мероприятий до того, как будут применять химические вещества по разработанным нормативам

3.Пороговое воздействие: основополагающий принцип. Это величины минимального уровня фактора, которые способны вызвать в организме экспериментальных животных статистически значимые изменения, которые выходят за физиологические понятия. Принцип связан с другим принципом - с зависимостью эффекта от дозы и концентрации, а также времени воздействия. Например, бензол при острых отравлениях поражает нервную систему, а в небольших, постепенно поступающих дозах - влияет на кроветворение.

4.Моделирование вредного действия химических веществ в эксперименте: опыты на добровольцах или животных устанавливают пороговые концентрации, затем, в случае с животными, полученное значение снижают,
так как обычно они менее чувствительны. Эксперимент — острый, подострый, хронический. Изучают половую, видовую чувствительность к факторам ОС.

5.Разделение объектов санитарной защиты: при нормировании используют различные критерии вредности. Изучают влияния химических веществ на органолептические свойства воды, наличие сапрофитной микрофлоры. Принимают во внимание лимитирующий показатель вредности по минимальному порогу концентрации. Хлориды в воде — органолептический лимитирующий - до 350мг/л.

6. Комплексное гигиеническое нормирование вредных веществ во всех средах:

7. Этапность в проведении исследований: нормирование по определенной программе.

8. Возможность переноса данных эксперимента на человека: человек более чувствителен, чем животные - введен коэффициент интерполяции, дающий гарантийную поправку.

9. Единство натурных и экспериментальных исследований: учитываются все показатели.

Пороговые величины - минимальный уровень факторов, которые способны вызвать в организме статистически значимые изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций.

10. Гидроизоляция. Строительство ведется вдали от сетей тепло- и водоснабжения, но с возможностью подключения к ним.

СанПиН 2.1.2.1002.00 «Санитарно-эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям». Запрещается размещение жилых помещений в цокольных и подвальных этажах. Высота жилых помещений (от пола до потолка) должна быть не менее 2,5 метров. Этажи: важна та работа, которую осуществляет человек при подъеме на лестницу с учетом объективного и субъективного состояния. Начиная с 3-10 этажа начинаются сдвиги. С 5-го этажа увеличивается нагрузка на все системы и удлиняется время восстановления. Поэтому в пятиэтажных домах должны быть лифты. Не допускается размещение объектов общественного назначения в жилых помещениях, но если они есть, то они должны иметь входы, изолированные от жилой части здания.

Состав помещений: жилые и вспомогательные. Жилые: спальни, комнаты дневного пребывания, кабинет. Вспомогательные: передняя, кухня, кладовая, ванная.

Спальни должны быть изолированными, кухня 6-8 м², кладовая 2-3 м², передняя 2-5м. Необходимо соблюдать рациональную планировку, которая обеспечить максимальную инсоляцию.

Должно быть обеспечение сквозного проветривания. Усиление воздухообмена оказывает благоприятное воздействие на ЦНС, способствует закаливанию и улучшает общее самочувствие. Для предупреждения нарушения теплового равновесия перепады температуры по горизонтали не должны быть более 2° С. По вертикали, на высоте 0.1 м. от пола и 1,5м. от пола не более 2-3° С. Суточные колебания: при центральном отоплении 2-3° С, при печном 4-6° С. Большое значение имеет избыточная влажность, источник-плохое отопление, недостаточное проветривание, избыток зеленых насаждений.