Инфекционные заболевания

Реаниматологи-анестезиологи

В большинстве больниц нет специальных наркозных комнат, помещении для настройки ЛИК, отдельной ординаторской для анестезиологов, душевых для персонала. В крови анестезиолога концентрация анестетика составляет 3.5-8.5 мг. Предъявляют жалобы на головную боль, утомляемость, нарушение сна. Часто болеют: конъюнктивиты, ангины, ОРВИ. Беременные - токсикозы и выкидыши. Интересно: по данным Кречковскогоконцентрация эфира в крови у анестезиолога всего в 1,5-2 раза ниже, чем у оперируемых. Поэтому у большинства анестезиологов через определенное время наблюдается диффузное поражение печени. Отсюда - регламентация труда, снижение концентрации анестетика.

Действие рентген-излучения, заболевания при действии химических факторов: см. лекции по радиоактивности и гигиене труда мед. работников.

Наиболее распространены: гепатит В, туберкулез, ВИЧ-инфекция. Одно из основных профессиональных заболеваний - гепатит В. Ежедневно 50 медиков инфицируется вирусным гепатитом, и почти ежедневно умирает один человек из-за отдаленных последствий гепатита.

Профилактика:

1) Противоэпидемические мероприятия

2) Универсальные меры: (принцип: каждый больной - потенциальный источник!)

• Использование индивидуальных средств защиты

• Правильное обращение с острыми колющими и режущими предметами

• Проведение дезинфекции и стерилизации строго по инструкции

• Применение атравматического инструментария

3) Вакцинопрофилактика (Энджерикс В)

Приказ Минздрава №226/79 от 1996 года: Вакцинопрофилактика проводится прежде всего для групп высокого риска: хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, реаниматологи...

Другие профилактические мероприятия:

Меры общей профилактики:

1) Соблюдение гигиенических нормативов на рабочих местах - создание оптимальных микроклиматических условий, профилактика загрязнения воздуха на рабочих местах.

2) Введение рациональных режимов груда и отдыха с учетом психофизиологических особенностей работающих и характера трудовой деятельности различных категорий медработников.

3) Профориентация в ВУЗах.

4) Предварительные и периодические профосмотры.
Профилактика патологических состояний, вызываемых вынужденным положением тела:

1) Квалифицированный профотбор на работу, связанную с длительным пребыванием на ногах. Противопоказания: хронические заболевания периферической нервной системы, облитерирующие заболевания артерий, грыжи, плоскостопие.

2) Квалифицированные периодические медосмотры: цель - диагностировать компенсированную фазу болезни и вовремя принять меры по своевременному трудоустройству без снижения квалификации.

3) Рациональная организация труда, превентивная лечебная физкультура.

4) Рациональная организация операционного дня, комфортный микроклимат, комната физической и психической разгрузки.

Гигиенические мероприятия по предотвращению возникновения аллергических заболеваний:

1) Средства коллективной (вытяжка) и индивидуальной защиты (спецодежда, марлевые повязки).

2) Проведение профосмотров - выявление лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом.

3) Периодические медосмотры - выявление первых синдромов патогенного воздействия.

Профилактика миопии:

1) Профотбор

2) Правильный подбор корригирующих стекол.

3) Профилактические мероприятия: физические упражнения, гимнастика для глаз, рациональное питание.

4) Качественное проведение предварительных и периодических медосмотров.