Близорукость

Близорукость - это сильная рефракция, для которой характерно плохое зрение вдаль. Если величина близорукости увеличивается с течением времени, то её называют прогрессирующей, если нет, то её считают стационарной. В развитии болезни играют роль наследственность, экология, профессиональные факторы, зрительная нагрузка. Коррекция миопии осуществляется рассеивающими линзами. При миопии слабой степени рекомендуется полная коррекция. Очками можно пользоваться не постоянно, а по необходимости. При миопии средней и высокой степени рекомендуется полная коррекция для дали; для работы на близком расстоянии назначают рассеивающие линзы на 1,0— 3,0 дптр слабее. В этом случае можно рекомендовать бифокальные очки. Таким больным необходимо ограничение зрительных нагрузок, рекомендованы специальные упражнения для тренировки аккомодации. При высокой степени близорукости (более 6 дптр) противопоказаны физические нагрузки и прыжки. Показано введение АТФ, препаратов Алоэ, витаминов. Существуют хирургические способы лечения: это операции по укреплению заднего полюса глаза, пластика роговицы и кератотомия. Рефракционная хирургия призвана исправлять улучшать зрение и избавлять больных от дополнительной коррекции. При близорукости с успехом применяют радиальную кератотомию, введение интрастомальных роговичных колец, имплантацию отрицательных линз перед собственным хрусталиком. Для коррекции миопии с использованием эксимерных лазеров успешно применяют две технологии: фоторефрактивную кератэктомию (ФРК) и лазерный интростромальный кератомилез in situ (ЛАСИК). В ходе операции ФРК необходимое уплощение передней поверхности роговицы достигается за счет абляции («холодного» испарения) эксимерным лазером передних слоев роговицы на нужную глубину, заранее рассчитанную компьютером. Предварительно, в пределах зоны абляции, удаляют эпителий (или трансэпителиально, без предварительной скарификации эпителия), затем проводят обработку стромы в оптической зоне лазером. Операция безболезненна, длится не более минуты, проводится под местной анестезией. Послеоперационный период длится около 4-6 месяцев. В течение этого срока пациенты находятся под наблюдением врача и закапывают в глаз по специальной схеме противовоспалительные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, стероиды), иногда в сочетании с В-адреноблокаторами. ЛАСИК выполняется с помощью специального инструмента – микрокератома, им аккуратно срезают верхушку роговицы, затем этот лоскут замораживается и ему придают нужную форму. Затем лоскут пришивается на место. Этот вид операций не получил широкого распространения, тем не менее, он лёг в основу автоматизированной послойной кератопластики. Профилактика близорукости всегда направлена на общее оздоровление организма, ограничение зрительных нагрузок, соблюдение правил гигиены зрения.