Дистрофия сетчатки

Заболевания зрительного нерва

Дистрофия хрусталика. Катаракта

Отслойка сетчатки

Дистрофия сетчатки

Лекция№7

Новообразования сетчатки

Изменения глазного дна при гипертонической болезни

наблюдаются почти у всех больных. Различают гипертоническую ангиопатию(вены расширены, артерии извиты), гипертонический ангиосклероз (утолщение стенок артерий, сужение их просвета), гипертоническую ретинопатию (поражаются сосуды и ткань сетчатки), гипертоническую нейроретинопатию (поражаются сосуды и ткань сетчатки, диск зрительного нерва.

Ретинобластома относится к числу первичных злокачественных новообразований сетчатки, обычно врождённым. Иногда бывает двухсторонней. Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Заболевание обнаруживается родителями по жёлтому цвету расширенного зрачка или появившемуся косоглазию. Глаз при этом слеп, т.к. опухоль вызывает нарушение кровообращения и отслойку сетчатки, а также повышение ВГД. Ретинобластома склонна к быстрому развитию, прорастанию в мозг и метастазированию, приводящему к гибели ребёнка. Единственное спасение – это ранняя диагностика заболевания, что возможно при проведении профилактических осмотров детей 1-го года жизни, своевременное удаление глаза или содержимого орбиты с проведением курса лучевой и химиотерапии.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ:

· Дайте определение гидродинамики глаза.

· Что называется суточными колебаниями уровня ВГД?

· Дайте определение глаукомы.

· Какой препарат используют для оказания экстренной помощи при остром приступе глаукомы?

· Где проводят лечение острого приступа глаукомы?

· При каких общих заболеваниях организма страдает орган зрения?

· В чём опасность ретинобластомы?

«Дистрофическая патология глаза»

План лекции:

Дистрофия сетчатки (синонимы: дегенерация сетчатки;
ретинодегенерация; ретинодистрофия) - общее название патологических
процессов в сетчатке, характеризующихся в основном перерождением ее слоев в силу нарушения обменных процессов, сосудистых нарушений, генетических причин. Они могут быть первичными и вторичными, центральными и периферическими, старческими и юношескими.

Пигментная дистрофия сетчатки - это заболевание с длительным прогрессирующим течением, при котором на периферии глазного дна появляются и медленно распространяются на всю сетчатку пигментные отложения в виде костных телец. Из-за этого у больных страдает периферическое зрение, адаптация к темноте ослабевает, суживается поле зрения. По мере приближения процесса от периферии к центру сетчатки снижается острота зрения. Изменения на глазном дне становятся видимыми между 3 и 8 годами. Типичные проявления пигментной дистрофии сетчатки начинаются в школьные годы и к 20 годам становятся уже отчётливо видимыми. Слепота обычно наступает между 40 и 50 годами. Лечениеболезни включает приём сосудорасширяющих препаратов, витаминотерапию, препараты АТФ и др. Прогноз неблагоприятен. Уход за больным включает в себя строгий контроль за соблюдением больным режима дня, диеты, приёма назначенных врачом препаратов. Следует помнить о плохой адаптации таких больных к темноте.

Периферическая дистрофия (дегенерация) сетчатки проявляется изменениями периферии глазного дна, которые встречаются у людей с нормальным зрением, у близоруких и дальнозорких, у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Чаще всего изменения на периферии глазного дна протекают бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на "летающие мушки", в глазах, "вспышки" или "молнии". Периферические дистрофии сетчатки опасны тем, что могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки, которая сопровождается внезапным снижением зрения, появлением "завесы" перед глазом. Патология, как правило, носит двусторонний характер. Отдельные варианты периферической дистрофии изучены далеко не полно; провоцирующие их развитие факторы, вероятность отслойки сетчатки при различных видах дистрофии во многом дискутабельны. Лазеркоагуляция при периферической дистрофии носит профилактический характер для снижения вероятности развития отслойки сетчатки.