Первичные повреждения миокарда

Нарушения функции органов и тканей

Прогрессирующее снижение сердечного выброса

¯ ¯

Застой крови в венах и капиллярах Замедление скорости кровотока в органах и тканях

¯ ¯

отёки циркуляторная гипоксия

¯

метаболический ацидоз

¯

(дистрофические и некротические изменения в результате нарушения обмена веществ в миокарде)

дистрофия и некроз миокарда

коронарогенные некоронарогенные

(ишемическая болезнь сердца, дисметаболические

инфаркт миокарда) (кардиомиопатии)

Коронарогенные дистрофии и некроз миокарда развиваются в результате недостаточности коронарного кровообращения.

Коронарная недостаточность

Абсолютная Относительная

(↓ коронарного кровотока) (↑ потребности миокарда в кислороде)

· Стеноз артерии · тахикардия

· Тромбоз артерии · тяжёлая физическая нагрузка

· Коронароспазм ·↑ систолического напряжения миокарда

Ишемия миокарда (ишемическая болезнь сердца ИБС)

Патогенез ибс

атеросклероз Спазм ↑ потребности

коронарных коронарных миокарда в О₂

артерии артерии

сужение дисфункция

просвета эндотелиоцитов

микротромбозы