Автономный выбор

Личность считается автономной, если она перманентно действует на основании свободно выбранного плана, опирающегося на необходимую информацию. Человек с ограниченной автономией либо находится под жестким контролем других, либо не способен обдумывать свои планы или действовать в соответствии с ними.

А. Принцип автономии.

Принципы фармацевтической этики

Этико-деонтологические соотношения в фармации

Деонтология – это раздел этики, в котором рассматриваются проблемы долга и должного.

Этот термин введен в 1834 году английским философом Бентамом для обозначения теории нравственности в целом. В середине XX века деонтологию начали рассматривать в рамках профессиональной этики.

Фармацевтическая деонтология изучает нормы поведения фармацевтического работника, направленные на максимальное повышение эффективности медикаментозной терапии и создание благоприятного климата во взаимоотношениях с пациентом, врачом, коллегами по работе.

Она рассматривает требования и правила поведения фармацевтического работника, обеспечивающие выполнение им профессионального долга, вопросы формирования его совести, чести и достоинства, которые служат показателем его высокой гражданской ответственности.

Долг фармацевта – быть предельно точным в работе (точным, как «в аптеке»), ибо лекарственное средство может стать как лекарством, так и ядом для клиента (пациента).

На этапе формирования новой фармацевтической этики «должное» в работе фармацевта по-прежнему занимает ведущее место. Но наряду с этим, в связи с концепцией «ответственного самолечения», повышается роль и влияние на профессиональную деятельность фармацевта норм поведения и характера взаимоотношений всех участников фармацевтического взаимодействия.

К числу базисных принципов фармацевтической этики относятся принципы:

А. Принцип автономии (системообразующий).

Б. Принцип непричинения вреда.

В. Принцип благодеяния.

Г. Принцип справедливости.

Автономия – самоопределение, которое понимается как форма личной свободы, при которой индивид совершает поступки в соответствии со свободно выбранным им решением. Принцип автономии подразумевает также осознание и уважение достоинства и автономии других людей как полноправных личностей.

В биоэтике выделяются ряд понятий.

1. Автономная личность.

Автономные личности нередко совершают неавтономный выбор в силу временных ограничений, накладываемых болезнью или в результате принуждения. В ряде случаев люди, не являющиеся по сути автономными, могут иногда совершать автономный выбор (выбор психически больным товарища по отделению)

3. Автономное действие.

К признакам автономного действия относятся:

– намеренность;

– понимание человеком характера действия;

– отсутствие внешнего принудительного влияния.

Можно выделить семь аспектов автономии, которые следует учитывать при реализации этого принципа в фармацевтической практике:

1) уважение личности клиента;

2) оказание клиенту психологической поддержки в затруднительных ситуациях;

3) предоставление ему необходимой информации (о ЛС и их использовании);

4) возможность выбора из альтернативных вариантов;

5) самостоятельность клиента в принятии решений;

6) возможность осуществления контроля за ходом исследования или лечения (со стороны клиента, пациента);

7) вовлеченность клиента в процесс оказания ему фармацевтической помощи («фармацевтическое сотрудничество»).

На практике принцип автономии предстает в виде следующих конкретных профессионально-этических стандартов:

– информированного согласия;

– права клиента на отказ от предложенного ЛС (вида фармацевтической помощи);

– его права на полную информацию о ЛС (виде фармацевтической помощи);

– права на содействие в осуществлении автономного решения.

Автономия клиента не должна пониматься как беспредельное своеволие. Свобода его действий допустима в той мере, в какой эти действия не нарушают автономии других, не наносят ущерба окружающим, не создают угрозы их правам и свободам.