План лекції

Невралгія трійчастого нерва.

Етіопатогенез: особливості клітин чутливих ядер трійчастого нерва та їх взаємовідносин з ретикулярної формацією стовбура - підвищена збудливість чутливого ядра V нерва (сприймає підпорогові імпульси із зони іннервації).

Допоміжні чинники: вузькість кісткових каналів, хронічні інфекції, патологія прикусу, ЧМТ, переохолодження. Спадкова схильність встановлена ​​в 1-5% випадків. Патогенез аналогічний епілепсії.

Серед невралгій, невралгія трійчастого нерва займає перше місце, і друге серед захворювань черепно-мозкових нервів (після лицьового нерва).

Клініка:

1. Больові пароксизми тривалістю від декількох секунд до двох хвилин. Початок і закінчення нападу раптове. Напади можуть виникати один за одним, іноді переходячи у невралгічний статус.

Провокують моменти: їжа, розмова, умивання, чищення зубів, гоління.

Не провокується: температурою, смаковими подразниками.

Напади: нестерпний біль, ріжуча, що стріляє, пекуча, через яку хворі завмирають на місці. Біль у зоні II-III гілки, з одного або двох сторін.

2. Больові тики - гіперкінези м'язів обличчя під час нападу.

3. Куркові зони - зони на обличчі або ротової порожнини, дотик до яких викликає біль чи напади (область губ, підборіддя - внутрішня зона Зельдера).

4. Вегетативна аура (салівація, сльозотеча) або вегетативне супровід нападу.

Перебіг: з ремісіями, з поступовим укороченням і наростанням частоти і тривалості загострень.

Діагноз ставиться на підставі трьох симптомів - короткочасні пароксизми, больові спазми, куркові зони, ремісій і прогредієнтного течії.

Важливо диференціювати невралгію від псевдоневралгіческіх болів, особливо для стоматологів (іноді необхідно видаляти зуби).

література

Основна

Вінничук С.М., Дубенко Є.Г. Нервові хвороби. — К.: Здоров’я, 2001.

Драчова З.М., Блейхер В.М., Крук І.В. Нервові та психічні хвороби. — К.: Вища шк., 1986.

Морозов Г.В., Романенко В.А., Нервные и психические болезни. — М.: Медицина, 1986.

Чабан О.С. Медсестринство в психіатрії. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.

Додаткова

Дельта В.О., Весельський І.Ш. Догляд за хворими в неврологічному стаціонарі. — К.: Здоров’я, 1986.

Дунаєвський Л.В., Лебедєва В.А. Психічні порушення та догляд за хворими. — М.: Медицина, 1987.

Шкробот С.І. Нервові хвороби. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.

Міністерство охорони здоров’я України

Комунальний заклад

«Бериславський медичний коледж»

Херсонської обласної ради

„ Нервові та психічні хвороби”

Лекція № 4, 5

Тема: „ Судинні захворювання головного і спинного мозку „

м. Берислав

2014 р.

1.Клініка минущих порушень мозкового кровообігу, геморагічного та ішемічного інсультів, емболії судин мозку. Симптоми ураження басейну сонної та хребтової артерій. Диференціальний діагноз коми при геморагічному інсульті з комою іншої етіології (уремічна, діабетична, печінкова та ін.).

2.Лікування, невідкладна допомога. Ознайомлення з методами диференційованого лікування при інсульті. Реабілітація хворих із залишковими явищами інсульту. Особливості перебігу цереброваскулярних хвороб у вагітних, роділь, породіль.

3.Профілактика порушень мозкового кровообігу. Порушення спінального кровообігу. Клінічні прояви обстеження хворих, лікування їх.