Гидроденит

Карбункул

Карбункул - воспаление нескольких волосяных луковиц, саль­ных желез и клетчатки вокруг.

Этиология: Это заболевание может развить­ся первично и как следствие плохого лечения фурункулов.

Клиника: При карбункуле процесс быстро распространяется на лимфатические сосуды и узлы. Заболевание сопровождается выраженными об­щими симптомами интоксикации. Состояние пациента обычно тяжелое: температура тела повышается до 39°С, головная боль, слабость, озноб. В области карбункула болезненность, отек, гипе­ремия, плотный болезненный инфильтрат, на верхушке которого через 1—2 дня появляется отслойка эпидермиса и несколько гной­ных образований (стержней).

Дифференциальную диагностику проводят с сибиреязвенным карбункулом.

Осложнение: Карбункулез, Сепсис

Лечение: используют антибиотики, сульфаниламиды с учетом чув­ствительности микрофлоры, иммунотерапия, болеутоляющие препараты, дезиинтоксикационная терапия, витаминотерапия. Оперативное лечение проводится местным наркозом. Карбункул вскрывается крестообразным разрезом и удаляется весь гной­ный стержень, рана дренируется.

Уход за пациентом. Пациенту необходим постельный ре­жим, иммобилизация конечности. При карбункуле лица — умень­шить сокращение мимических и жевательных мышц. Показана молочно-растительная диета, обильное питье.

Гидроденит — воспаление потовых желез. Возбудитель, стафилококк. Локализуется процесс в подмышечной впадине, паховых складках, перианально.

Этиология: повышенная потливость, нарушение личной гигиены, дерматиты.

Клиника: Заболевание начинается с образования поверхностного бо­лезненного инфильтрата конусовидной формы с гиперемией и отеком вокруг. Через 1—2 дня появляется гнойное содержимое, кожа над ним истончается и приобретает синюшно-серый вид, Иногда возникает сразу несколько образований, которые могут соединяться между собой. Общее состояние ухудшается, появ­ляются симптомы интоксикации.

Лечение такое же как и при других заболеваниях аэробной хирургической инфекции.

Уход за пациентом. Перед лечением осторожно удаляют волосы, тщательно антисептическими растворами обрабатыва­ют область поражения. Руку на стороне гидроденита подвеши­вают на косынке. Для предупреждения развития новых очагов кожу в этой области обрабатывают спиртом (салициловым, левомицитиновым, борным). Повязки, лейкопластырные. С пациентом обязательно проводится беседа о важности гигиенического содержания об­ластей, где может развиться гидроденит, о борьбе с потливос­тью.