Аэробная хирургическая инфекция

Острая гнойная

Локализация патологического процесса

- реакция организма месная и общая,

- состояние отдельных систем организма-нервной, эндокринной, желудочно-кишечной

- возраст: грудные дети и старики менее устойчивы к гнойным инфекциям, чем люди среднего возраста

- физическое и умственное переутомление, бессоница недоедание гиповитаминзы

- массивность инфекции, а также вирулентность и инвазивность микроорганизмов

- чувствительность различных областей тела и отдельных тканей и органов в отношении одного и того же патогенного микроорганизма,

- анатомо-топографические особенность пораженного участка обуславливает пути распространения гнойной инфекции

(Гнойная инфекция распространяется по пути наименьшего сопротивления в подкожной клетчатке, в рыхлой соединительной ткани, между мышцами, по ходу сосудисто-нервных пучков, по лимфатическим и кровеносным сосудам).

Входными воротами инфекции:

-нарушения целостности кожного покрова и слизистых

Классификация хирургической инфекции.

По этиологичес­кому фактору выделяют:

- неспецифическую аэробную (гнойную),

- анаэробную,

- гнилостную

- специфическую инфекцию.

По клини­ческому течению различают:

- острую

- хроническую инфекцию,

По распространенности — общую (сепсис) и местную.

Возбудителями аэробной хирургической инфекции:

Стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочковые формы бактерий клостридии столбняка, газовой гангрены, кишечная палочка, пато­генные грибки, простейшие, протей. Возбудитель, проникший в организм человека, вызывает изменения в нем местного и об­щего характера.

Местные проявления воспаления.

1 стадия Альтерация (инфильтрации) появляется отек, местное повыше­ние температуры, уплотнение тканей и болезненность при паль­пации, гиперемия кожи при поверхностно расположенном оча­ге воспаления, боли носят ноющий характер, нарушается функ­ция пораженного органа.

2 стадия Экссудация (нагноения) усиливается отек и гиперемия мягких тканей, при пальпации появляется резкая болезненность и раз­мягчение, дающее симптом флюктуации (баллотирование гной­ного содержимого очага), боли носят дергающий, пульсирую­щий характер, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, вскрытие гнойного очага и выделение гноя. Гной содержит лейкоциты, разрушен­ные ткани и бактерии. В зависимости от вида микробной флоры гной имеет различ­ную консистенцию, запах, цвет.

- При стафилококковой ин­фекции гной желтоватого цвета, густой, без запаха.

- При стрепто­кокковой — жидкий, слизистый, светлый.

- Синегнойная палочка дает синеватый или зеленый цвет гноя сладковатого запаха.

- Ки­шечная палочка — коричневый гной с запахом фекалия.

Для определения возбудителя и чувствительности микроор­ганизмов к антибиотикам из очага берут гнойное содержимое.

Рис. 49. Схема локализации острых гнойных процессов в коже и

подкожной клетчатке:

1 - карбункул; 2 - гидраденит; 3 - фурункул; 4 - флегмона подкожной клетчатки; 5 - рожа