Основные объемы и емкости легкого

Введение

XII.БИОФИЗИКА ДЫХАНИЯ

Весь процесс дыхания можно подразделить на внешнее дыхание и газообмен крови в легких. Предметом биомеханики дыхания является рассмотрение параметров внешнего дыхания и зависимость изменения внутрилегочного давления от объема.

Легочная ткань, выполняющая функцию газообмена крови, находится в грудной клетке и отделена от нее межплевральной щелью, заполненной жидкостью. Наличие в этой щели отрицательного давления заставляет легкие следовать за грудной клеткой, а с другой стороны, предохраняет от повреждения ребрами легочную ткань.

Акт вдоха начинается с сокращение межреберных наружных мышц, отводящих грудную клетку вниз и наружу. В результате увеличения объема грудной клетки, и естественно легких, давление в них становится ниже атмосферного, и воздух поступает внутрь. При выдохе, который при спокойном дыхании является пассивным, расслабление межреберных мышц приводит к спадению грудной клетки, уменьшению ее объема и превышению внутрилегочного давления над атмосферным – происходит выдох.

При физической нагрузке, гипоксии и т.п., требующие ускорения и учащения дыхания, в акте вдоха и выдоха начинают принимать участие большее количество мышечных структур – внутренние косые межреберные мышцы, диафрагма, мышцы спины и др.

Объемы и емкости легкого анализируются с помощью спирометрии. Испытуемый через расходомер вдыхает или выдыхает воздух, величина которого и регистрируется (Рис.).

Дыхательный объем - регистрируется в состоянии спокойного дыхания (12-17 раз в минуту) и равен у человека 500-600 мл воздуха;

Резервный объем вдоха – дополнительный вдох на уровне спокойного вдоха. Равен у человека 1000-1500 мл воздуха

Резервный объем выдоха – дополнительный выдох на уровне спокойного выдоха. Равен у человека 1000-1500 мл воздуха

Эти три объема составляют жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Регистрируется размахом амлитуды максимального вдоха и выдоха. Равна у человека 3000-4500 мл воздуха. Ее оценка имеет важное диагностическое значение и сравнивается с помощью таблиц с нормальными показателями, меняющимися в зависимости от роста веса, пола, возраста.

В легких после самого глубокого выдоха остаются остаточный объем (ОО) величиной 500-800 мл. Вместе с ЖЭЛ ОО составляет общую емкость легких (ОЕЛ).

В свою очередь: объем выдоха складывается из суммы резервного объема выдоха и дыхательного объема; объем вдоха складывается из суммы резервного объема вдоха и дыхательного объема;

Кроме выше перечисленных статических характеристик объема легких очень важное диагностическое значение имеет такой показатель как форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) – величина объема воздуха проходящего через дыхательные пути за 1 сек

В норме показатель ФЖЕЛ должен составлять 80-90% от ЖЕЛ.

Обструктивные изменения дыхательных путей, например при бронхите, приводят к его снижению, тогда как остальные показатели могут быть без изменений.

Деструктивные изменения легких, касающиеся всей легочной ткани, сопровождаются одномоментным снижением всех объемов и емкостей легких, тогда как ФЖЭЛ может не изменяться.