Осмотр.
Анамнез.
Методы исследования молочной железы
МКБ10
Повреждения, трещины.
а) Трещины послеродовые.
Этиология:
1) особенности строения сосков;
2) легкая ранимость;
3) недостаточный уход.
Могут быть:
1) одиночные и множественные;
2) поверхностные и глубокие.
Лечение.
1) Обработка сосков дезинфицирующим раствором
2) После кормления - мазевая повязка.
Профилактика:
до родов - регулярный массаж, обмывание поочередно теплой и холодной водой;
б) Ушиб.
Могут быть гематомы с образованием псевдокист, рубцевание жировых некрозов с деформацией железы, дифференциальный диагноз с раком молочной железы.
З.Воспалительные заболевания (острые и хронические маститы, туберкулез, сифилис, актиномикоз).
4.Дисгормональная дисплазия (мастопатия, гинекомастия).
5.Опухоли:
1) доброкачественные (аденомы, папилломы, липомы).
2) злокачественные (рак, саркома).
N60 | Доброкачественная дисплазия молочной железы |
N60.0 | Солитарная киста молочной железы |
N60.1 | Диффузная кистозная мастопатия |
N60.2 | Фиброаденоз молочной железы |
N60.3 | Фибросклероз молочной железы |
N60.4 | Эктазия протоков молочной железы |
N60.8 | Другие доброкачественные дисплазии молочной железы |
N60.9 | Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная |
N61 | Воспалительные болезни молочной железы |
N62 | Гипертрофия молочной железы |
N63 | Образование в молочной железе неуточненное |
N64 | Другие болезни молочной железы |
N64.0 | Трещина и свищ соска |
N64.1 | Жировой некроз молочной железы |
N64.2 | Атрофия молочной железы |
N64.3 | Галакторея, не связанная с деторождением |
N64.4 | Мастодиния |
N64.5 | Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы |
N64.8 | Другие уточненные болезни молочной железы |
N64.9 | Болезнь молочной железы неуточненная |
Боль, патологические выделения из сосков, изменения кожи, изменения в связи с менструацией, беременностью, лактацией, гинекологическими заболеваниями, течение беременности, родов, характер лактации, количество абортов, операций (гинекологических).
В светлом помещении раздеть до пояса:
1) стоя, наклонившись вперед, руки вверх, руки вниз, руки «на бедра»;
2) лежа на спине;
3) лежа на боку.
Обратить внимание на: развитие желез, размер, форму, уровень стояния, симметричность, состояние кожи, сосков, ореол сосудистого рисунка, деформации, втяжения, изъязвления.
3. Пальпация: а) стоя, б) лежа на спине, в) лежа на боку поверхностная, затем глубокая. Пальпация подмышечных, подключичных и надмышечных областей.
1-я неделя менструального цикла: выделения из соска, осмотр перед зеркалом, пальпация.
5. Рентгенологические методы (крупнокадровая флюоромаммография и маммография, дуктография, пневмография, пневмоцистография, артериография, лимфография).
6. Радиоизотопное исследование (сканирование).
7. Цитологическое исследование мазков, соскобов, выделений из соска, материала аспирационной биопсии.