2021-12-25
94
Задача 15. При обследовании пациента выявлены гемолиз эритроцитов, желтушность склер, кожного покрова, спленомегалия. При детальном исследовании эритроцитов обнаружены агрегаты молекул гемоглобина. Врач предположил нарушение пентозофосфатного пути. Объясните механизм нарушений.
Задача 40. У пациента, которому был назначен сульфаниламидный препарат, появились признаки гемолиза эритроцитов. В эритроцитах пациента выявлена сниженная активность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Объясните биохимические причины данной клинической ситуации.
10. Состояния, связанные с нарушениями оттока желчи. Причины обтурационной желтухи и ее лабораторные критерии.
45-летняя женщина поступает в клинику с беспокойством по поводу периодического дискомфорта в эпигастрии, тошноты/рвоты после употребления жирной пищи. Со временем симптомы постепенно исчезают, и она больше не испытывает дискомфорта. Она отрицает рвоту кровью, но говорит, что боль усиливается после еды. Она также упоминает, что в прошлом у нее был повышенный уровень холестерина, и у неё была программа физических упражнений, но она прекратила заниматься. При осмотре все её жизненные показатели в норме, боли в животе отсутствуют. Узи брюшной полости выявило несколько желчных камней в желчном пузыре, но без утолщения стенки желчного пузыря.
Какие факторы вы должны учитывать, чтобы оценить необходимость холецистэктомии?
Из чего состоят камни в желчном пузыре?
Можно ли увидеть камни в желчном пузыре при рентгенографии брюшной полости?
Задача 25. У пациента с желтушностью склер и кожи при анализе крови обнаружили 3-х кратное повышение общего билирубина с преобладанием прямого. Какое заболевание можно предположить и каковы его причины?
11. Состояния, связанные с недостаточностью функции гепатоцитов. Причины паренхиматозной желтухи и ее лабораторные критерии.
