2021-12-25
80
Задача 26. У пациента появилось желтушное окрашивание кожи и слизистых, моча потемнела, кал обесцветился. В крови общего билирубина - 80 мкмоль/л, прямого 40 мкмоль/. В моче обнаруживается билирубин и уробилин. Какой вид желтухи можно предположить? Какой биохимический процесс в печени нарушен?
Задача 38. При обследовании пациента отмечена желтушность кожных покровов, склер, а также темный цвет мочи. Общий билирубин в крови 120 мкмоль/л, прямой 40 мкмоль/л. Какой вид желтухи Вы можете предположить?
12. Физиологические желтухи новорожденных (избыток эстрогенов молока, транзиторная ферментная недостаточность).
13. Патологические желтухи новорожденных:
o гемолитические желтухи, их причины. Биохимические основы применения фенобарбитала.
o наследственные нарушения выведения билирубина – понятие о синдромах Жильбера-Мейленграхта, Дубина-Джонсона, Криглера-Найара.
o представление о механических желтухах вследствие муковисцидоза, болезни Нимана-Пика, гипоплазии желчных путей.
Гематолог осматривает двухлетнюю чернокожую девочку после того, как ее педиатр обнаружил, что она в тяжелом состоянии, у неё анемия, спленомегалия и желтуха. Ее мать рассказывает, что в её семье есть «болезнь крови», но она не уверена. Электрофорез гемоглобина был нормальный, а общий анализ крови выявил нормоцитарную анемию. Тромбоциты и лейкоциты в норме. На периферическом мазке много эритроцитов причудливой формы, в том числе «колючие» клетки. Поставлен диагноз дефицит пируваткиназы.
Каков биохимический механизм этого расстройства?
