Тема «АКУШЕРСТВО»

Инструкция по прохождению теста: Правильные ответы помечать «+», не правильные «-». Возможно несколько правильных вариантов ответа.

 

1.Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:

+Эндометриоидной кистой

+Зрелой тератомой

+Субсерозным миоматозным узлом

+Текомой яичника.

 

2.Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):

- центральной нервной системы и дефектами нервной трубки

-Водянкой плода

-Пороками опорно-двигательного аппарата

+Сахарным диабетом у матери.

 

3.Укажите, с чем сочетается уменьшение количества

амниотической жидкости (маловодие):

+Пороками почек плода;

+Внутриутробной задержкой плода;

+Хромосомными нарушениями.

-Внутриутробным Инфицированием;

 

4.При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки

необходимо заподозрить:

-Анэмбрионию;

-Ретрохориальную гематому;

-Многоплодную беременность;

+Внематочную беременность.

 

5.Для дифференциальной диагностики субмукозной и

интерстициальной миомы матки с тенденцией к центрипетальному

 росту, ультразвуковое исследование проводится:

-В секреторную фазу;

-В раннюю пролиферативную фазу;

-В позднюю пролиферативную фазу;

+В фазу десквамации.

 

6.Основным дифференциальным признаком фолликулярной и параовариальной кисты по данным ультразвукового исследования является:

-Размер образования;

-Структура образования;

-Наличие капсулы и пристеночного включения;

+Визуализация интактного яичника с рядом расположенной кистой.

 

7.Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты но данным ультразвукового исследования:

-Анэхогенная с тонкими перегородками;

-Гиперэхогенная:

-Кистозно-солидная;

+Гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.

 

8.Визуализацию внутриматочпого контрацептива в цервикалыюм канале характеризует:

-Нормальное расположение ВМК

-Низкое расположение ВМК

-Перфорацию

+Экспульсию ВМК

 

9.Для ретенционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:

+Анэхогенная или гипоэхогенная структура

+Тонкая капсула

+Боковые тени

+Выраженный эффект усиления

 

10.Для исключения истмико-цервикалыюй недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно назначать:

-С 4-5 недель беременности;

-С 6-7 недель;

-С 8-9 недель;

+С 12-14недель.

 

 

11.Укажите наиболее характерные ультразвуковые признаки синдрома Дауна:

+Гиперэхогенный кишечник;

+Глоссит;

+Врожденные пороки сердца;

+Укорочение костей голени.

 

12.Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:

+истмико-цервикальная недостаточность

-низкая плацентация

+гиперандрогения

-плацентарная недостаточность

 

13.Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:

+билирубиновую интоксикацию

+анемию

+желтуху

+нарушение функции почек и печени

 

14.К условиям возникновения резус конфликтной беременности относят:

+аборты в анамнезе у резус - отрицательной беременной

+переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору

+сенсибилизация матери к резус- фактору

-наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательной матери

 

15.Симптомы начавшегося разрыва матки:

+непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в малый таз

-отсутствие болезненности матки вне схватки

+кровянистые выделения из половых путей,

-косое положение плода

 

16.К разрыву матки предрасполагают:

+рубец на матке после операции кесарева сечения

+метроэндометрит в анамнезе

+перфорация матки во время аборта

-миома матки

 

17.Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:

+отсутствие раневого отделяемого

+отсутствие инфильтрата по линии разрыва

+нормальная температура тела

-разрыв промежности Ш - IV степени

 

18.Клиническая картина классического послеродового эндометрита:

+развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов

+фибрильная лихорадка

+озноб

+тахикардия

 

19.Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:

+от наличия хронических очагов инфекции у женщин

+от длительности безводного промежутка

+от шовного материала

+от длительности родов

 

20.Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:

+остатками плацентарной ткани, оболочек

+особенностью расположения матки

+лохиометрой

+многоплодной беременностью

 

21.Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:

+асфиксия

+гипоксическое поражение мозга

+аспирация меконием

+транзиторная гипогликемия

 

22.Основные факторы неразвивающейся беременности:

+Генетические

+Инфекционные

+Гиперандрогенные

-Социально-биологические

 

23.Осложнениями неразвивающейся беременности являются:

+Эндометрит

+ДВС-синдром

+Сепсис

-Разрывы шейки матки

 

24.В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:

+Антибиотики широкого спектра действия

+Инфузионную терапию

+Вакуум-аспирация или кюретаж матки

+Введение в полость матки антисептиков, мазей на гидрофильной основе

 

25.Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:

+Разрыв матки по старому рубцу

+Несоответствие разреза на матке размерам плода

+Клинически узкий таз

+Нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций

 

26.К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности относят:

+Антенатальная гибель плода

+Сахарный диабет II типа

+Тиреотоксикоз

+Преждевременная отслойка плаценты

 

27.Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:

+фетоплацентарная недостаточность

+повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л

+отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1-2 суток

+олигурия

 

28.Патогенетические механизмы позднего гестоза:

+снижение объема циркулирующей крови

+снижение объема циркулирующей плазмы

+повышение вязкости крови

-снижение объема циркулирующих эритроцитов

 

29.Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:

+раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)

+преобладание симптомов экстрагенитального заболевания на фоне которого развился гестоз

+нарушение маточно-плацентарного кровотока

-обязательное наличие триады Цангенмейстера

 

30.Основными причинами слабости родовой деятельности являются:

+ригидность шейки матки

+снижение уровня эндогенных простагландинов

+несоответствие между размерами головки плода и тазом матери"

+длительный прелиминарный период

 

31.Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 14 часов. Открытие шейки 6 см. Соразмеренное^ головки плода и таза матери полная. Предлежание тазовое. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ - гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика:

-начать профилактическую антибактериальную терапию

-лечение гипоксии плода

-стимуляция родовой деятельности в/в введением окситоцина и/или простагландинов

+провести операцию кесарева сечения

 

32.Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:

+анатомически узкого таза

+предлежания плаценты

+клинически узкого таза

-анэнцефалии плода

 

33.Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:

-тазовое предлежание плода

+передний вид лицевого вставления головки плода

-передне-теменное вставление головки плода

+лобное вставление головки плода

 

34.Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:

+аспирационно-промывное дренирование полости матки

+антибактериальную терапию

+утеротоническую терапию

+физические факторы

 

35.Кесарево сечение показано при:

+тазовом предлежании крупного плода

+ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной

+ножном предлежании плода в тазовом предлежании плода мужского пола у первородящей

+тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод

 

36.Основные показатели коагулопатии потребления:

+снижение концентрации фибриногена

+снижение концентрации протромбина

+снижение количества тромбоцитов

-агрегация тромбоцитов

 

37.Для полного истинного приращения плаценты характерно:

-сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин. после рождения плода

-небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода

-острый ДВС - синдром

+отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде

 

38.Факторы, защищающие материнский организм от антигенов

плода:

+Альфафетопротеин

+Глобулины

+Плацентарный лактоген

-Естественные антитела а и b

 

39.УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:

-Уменьшение количества околоплодных вод

-Уменьшение размеров печени у плода

-Наличие пороков развития почек у плода

+Гипотрофия туловища при обычных размерах головки

 

40.При каком типе плаценты возможно развитие трянсфузионного синдрома у близнецов:

-Бихориальной-биамниональной раздельной

-Бихориальной-биамниональной слившейся

-При любом типе плаценты

+Монохориальной

 

41.Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:

+Предлежание плаценты

+Гемангиома плаценты

+Диффузные множественные инфаркты

+Трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом

 

42.КТГ - признаками страдания плодя являются:

-Наличие спорадических акцелераций

+Синусоидальный ритм

-Вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин

+Наличие поздних децелераций

 

43.Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:

+Болезненность нижнего сегмента

+Интенсивная родовая деятельность

+Затрудненное мочеиспускание

+Отек шейки матки

 

44.Показания к перинео- или эпизиотомии:

+Ригидная промежность

+Преждевременные роды

+Угрожающая асфиксия плода

+Тазовое предлежание плода

 

45.Клинические признаки серозного послеродового мастита:

+Покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе

+Боли в молочной железе на стороне поражения

+Температуры тела 38-39"

-Гнойные выделения из соска молочной железы

 

46.К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:

+Эндометрит

-Пельвиоперитонит

+Послеродовая язва

-Метротромбофлебит

 

47.Основные причины акушерского септического шока:

+Эндометрит

+Мастит

+Пиелонефрит

+Перитонит

48.Полиорганная недостаточность может быть следствием:

+Сепсиса

+ДВС-синдрома

+Эклампсии

-Многоводия