Тема «ГИНЕКОЛОГИЯ»

 

1.Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:

+меноррагии

+"мажущие" кровянистые выделения из половых путей до и после менструации

+боли во время менструации

-янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве

 

2.Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:

+диспареуния

+бесплодие

+тазовые боли во время менструации и в межменструальный период

-субфебрильная лихорадка

 

З.Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

-наличие соединительной капсулы

+способность к гематогенному диссеминированию

-клеточная атипия

+способность к инфильтрирующему росту

 

4.Характерными эхографическими признаками эндометреоидной кисты яичника являются:

+относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см

+расположение сзади и сбоку от матки

+наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси

-двойной контур образования

 

5.Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:

+отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес

+сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки

+непереносимости гормональных препаратов

+сочетании эндометриоза и опухоли яичников

 

6.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы адсномиоза:

+появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы.

+наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров.

+ровные и не всегда чёткие контуры образования.

-наличие капсулы в узле.

 

7.Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза

является:

+преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки.

+неодинаковое утолщение стенок миометрия.

+неодинаковая "ячеистая" структура миометрия.

+наличие узловых образований без капсулы в миометрии

 

8.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным ультразвукового исследования связана с тем, что:

+не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла

+и в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму

+оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки

+при миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии

 

9.наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:

+гистеросальлингография

+ультразвуковое исследование

+гистероскопия

-лапароскопия

 

10.Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:

-гистеросальпинография

-ультразвуковое исследование

-гистероскопия

+лапароскопия

 

11.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:

+кольпоскопию

-цитологическое исследование

+гистологическое исследование биоптата шейки матки

-трансвагинальную эхографию

 

12.При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла у больных "малыми" формами эндометриоза обнаруживают:

+Гетеротопии точечного типа.

+Гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета.

+Рубцовая ткань, окружающая имплантанты.

+"Типичный" спаечный процесс в малом тазу.

 

13. Лапаросконическими признаками типичной эндометриодной кисты являются:

+киста яичника не более 12см в диаметре (в основном 7-8).

+спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки.

+дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое

-цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности.

 

14.Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:

+расширение диаметра выпотных протокой желёз (по типу '"точечных уколов иголкой").

+кистозное расширение устьев желёз, (по типу "эндометриоид-ных глазков").

+неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыжной мостовой").

+многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу "пчелиных сот").

 

15.Условиями, обеспечивающими информативность гистеро-сальпингографии при диагностике внутреннего эндометриоза являются:

+применение только водорастворимых, контрастных растворов

+проведения исследования только под рентгентелевизионным контролем

+"тугое" заполнение полости матки контрастным раствором

-проведение исследования во второй фазе менструального цикла

 

16.Для диагностики ретроцервнкального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:

+ультразвуковое исследование.

+лапароскопию

+ректороманоскопию.

-обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

 

17.Терапия наружного эндометриоза в режиме «псевдоменопаузы» проводится:

+золадексом

-оргаметрилом

+даназолом

-Нон-овлоном

 

18.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:

-комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

+антигонадотропных препаратов

-гестагенов

+агонистов гонадолиберинов

 

19.Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:

+восстановление фертильности

+купирования болевых проявлений

+уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки

-лизиса спаек

 

20.Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию

воспалительных заболеваний гениталий являются:

-ритм-метод

-барьерная

-прием эстроген-гестагенных контрацептивов

+ВМК

 

21.Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь

место в:

+ювенильном периоде

+репродуктивном периоде

+пременопаузальном периоде

-постменопаузе

 

22.Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:

-нарушенной маточной или эктопической беременности

-гормонпродуцирующей опухоли яичника

-миомы матки

+дисфункциональным маточным кровотечением

 

23.При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:

+на фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона - преобладает железистый компонент над стромальным

+толщина эндометрия увеличивается

+гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего

-возникает деформация полости матки

 

24.Гормональный гемостаз неэффективен при...

-неполноценной секреторной трансформации эндометрия

+остатках плодного яйца в полости матки

-железистой гиперплазии эндометрия

+миоме матки с подслизистым расположением узла

 

25.Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:

+быстро останавливает маточное кровотечение

+патогенетически обоснован при атрезии фолликулов

+кровотечение отмены не бывает слишком сильным

-может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе

 

26.Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенилыюм периоде чаще возникает при:

-персистенции фолликулов

-гиполютеинизме

-органической патологии матки

+атрезии фолликулов

 

27. В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:

+в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной

-гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе

+гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагениталь-ных заболеваний этого возраста

-в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений

 

28. При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:

+гиперплазия эндометрия

+изменения, соответствующие фазе пролиферации

+неполноценные секреторные изменения

+атрофия эндометрия

 

29. Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:

-Даназол

-Ременс

-Неместран

+Ригевидон

 

30. Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:

+эстроген-гестагенные препараты

+антигонадотроппые препараты

+гестагены во 2-ю фазу

-андрогены

 

31. Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:

+тромбоэмболическим осложнениям

+лекарственному гепатиту

+аллергическим реакциям

+гиперторможению гонадотропной функции гипофиза

 

32. Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:

-гормональный гемостаз не эффективен

-высокая частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

-любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

+высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания

 

33. В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:

+эстроген-зависимая пролиферация эндометрия

+уменьшение физиологического отека эндометрия

+прокоагулянтный эффект эстрогенов

-возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе

 

34. Маточное кровотечение может возникать:

+при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме

+вскоре после начала длительного курса терапии аналогами го-кадолиберинов

+во время терапии неодикумарином

-во время терапии Даназолом

 

35. Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постмепо-паузальюм периоде составляет:

+1 мм

+3мм

+4мм

-6мм

 

36. УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:

-овоидная форма эндометрия

+М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла

-наружные контуры М-эхо четкие, ровные

+неоднородная структура

 

37. Маточное кровотечение может возникать:

+при болезни Виллебранда

+циррозе печени

+тромбастении Гланимана

+остром лейкозе

 

38. Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:

-опухолью

-индуцированной особенностью адаптации организма

-вариантом нормы

+предраком эндометрия

 

39. Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:

+железистая гиперплазия

+эндометриальный полип

+железисто-кистозная гиперплазия

-атипическая гиперплазия

 

40. Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

+неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

+более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

+М-эхо более 20 мм.

+повышения звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы

 

41. Основной путь метастазирования при раке эндометрия:

-гематогенный

-имплантационный

-контактный

+лимфогенный

 

42. Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:

-репродуктивном периоде

-периоде перименопаузы

-ювенильном периоде

+периоде постменопаузы

 

43. I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:

+гипертонической болезни

+сахарного диабета

+нарушения липидного обмена

-атрофии эндометрия

 

44. К предраку эндометрия относится:

+аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия

+железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипотала-мическими и нейроэндокриннообменными нарушениями

+рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе

-метаплазия эпителия

 

45.Основными симптомами рака эндометрия являются:

-увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

-боли внизу живота неясного характера

-слизистые выделения из половых путей

+ациклические кровянистые выделения из половых путей

 

46.Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются: +ожирение

+сахарный диабет

+гипертоническая болезнь

-атеросклероз

 

47.Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:

+отсутствие инвазии в подлежащую строму

+отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань

+сохранение мембраны

-отсутствие клеточного атипизма

 

48. После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:

+половой покой 1,5 мес

+отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний

+отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес

-постельный режим в течение суток после процедуры