Теоретическое занятие № 3
Тема: Сестринский процесс при острых и хронических бронхитах
Цель занятия: усвоить понятия «острый бронхит», «хронический бронхит», изучить принципы сестринского обследования и ухода при острых и хронических бронхитах.
План лекции
Бронхиты. Определение понятия "бронхит".
Распространенность бронхитов.
Этиология, предрасполагающие факторы.
Клинические проявления острого бронхита и хронического обструктивного бронхита (продуктивный, непродуктивный кашель).
Принципы диагностики и лечения, ухода, роль медсестры.
Проблемы пациентов, выбор модели ухода при хронических бронхитах.
Содержание
Бронхит - воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки. Мужчины болеют чаще, чем женщины, что обусловлено профессиональными вредностями и курением. Чаще встречается в областях с холодным влажным климатом, а также у работающих в сырых помещениях и на сквозняках.
По клиническому течению различают:
|
|
1) острый бронхит
2) хронический бронхит (простой, обструктивный, гнойный)
По механизму возникновения:
а) первичный - связанный с первичным изолированным поражением бронхов
б) вторичный - развившийся как осложнение других заболеваний: гриппа, коклюша, кори, туберкулеза, при застойных явлениях в малом круге кровообращения, уремии и др.
Острый бронхит (трахеобронхит, бронхиолит)
Воспалительный процесс в трахее, бронхах и бронхиолах, характеризующийся острым течением и диффузным поражением слизистой оболочки.
Хронический бронхит
Диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева, захватывающее не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие слои их стенок. Возникает преимущественно в возрасте 40 лет, у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин, протекает со сменой периодов обострений и ремиссий.
Хронический бронхит является основной причиной развития таких осложнений, как эмфизема (повышенная воздушность легких) и пневмосклероз (разрастание соединительной ткани в легких), которые в свою очередь, приводят к развитию легочной (дыхательной) недостаточности.
Этиология острых и хронических бронхитов: вирусная, бактериальная, микоплазменная инфекция.
Способствующие факторы: переохлаждение организма, ОРВИ, курение, воздействие пыли, дыма, химических веществ, злоупотребление алкоголем, наличие хронических очагов инфекции (ринит, синусит, тонзиллит), нарушение носового дыхания из-за полипов, аденоидов, искривления носовой перегородки, гипо- и авитаминоз, снижение иммунитета, эндогенные факторы (сердечная недостаточность, поражение почек).
Осуществление сестринского процесса при остром бронхите и обострении хронического бронхита существенно не отличается.