Исследование мочи. Рентгенологические методы исследования

Исследование мочи

Исследование мочи имеет большое диагностическое значение не только при болезнях почек и мочевыводящих путей, но и при заболеваниях других органов и систем. Результаты исследования помогают также оценить течение заболевания и успешность проводимого лечения.

Анализ мочи включает определение физических свойств, химический анализ и микроскопическое исследование осадка.  

Физические свойства:

а) цвет нормальной мочи - желтый или светло-желтый, иногда насыщенно желтый;

б) мутность - свежевыпущенная нормальная моча прозрачна.

в) осадок - характер осадка в большинстве случаев устанавливается микроскопически;

г) реакция - нормальная моча при смешанной пище имеет кислую или слабокислую реакцию на лакмус;

д) удельный вес мочи зависит от количества растворимых в ней веществ. В норме он колеблется в пределах 1008-1024 и тесно связан с количеством введенной в организм жидкости и с количеством жидкости, выделенной другими путями.

Рентгенологические методы исследования

Рентгенологическое исследование различных органов основано на свойстве рентгеновского излучения в различной степени проникать через ткани разной плотности.  Человек располагается между рентгеновской трубкой и экраном. Рент­геновское излучение, проходя через органы и ткани организма, частично поглощается ими. Степень поглощения зависит от толщины и плотности органов, их физико-химического состава. Вследствие этого на экране соот­ветственно местоположению тканей и органов большой плотности (кости, сердце, печень, большие сосуды) видны тени, а на органах, содержащих воздух (легкие), определяется яркое свечение. При появлении патологиче­ских изменений в органах и тканях, изменении их конфигурации и размеров изображение на рентгеновском экране меняется, что позволяет делать соот­ветствующее диагностическое заключение.

К рентгенологическим методам относят рентгеноскопию, рентгено­графию, рентгенотомографию, контрастную рентгенографию, контрастную ангиографию, компьютерную томографию и др.  

Рентгеноскопия - метод, позволяющий наблюдать непосредственно на экране изображения различных органов.

Рентгенография - метод фотографирования исследуемого объекта с помощью рентгеновского излучения. Изображение фиксируется на фото­пленке. Получаемые снимки называются рентгенограммами.

Томография - получение рентгеновского изображения объекта на за­данной глубине; остальная часть органа не имеет четкого изображения.

При диагностике заболеваний легких и бронхов используется бронхо­графия, когда в полость бронхов вводят рентгенконтрастное вещество (масляное или водорастворимое). Бронхография выявляет опухолевые процессы в бронхах, расширение бронхов (бронхоэктазы), полости в легоч­ной ткани (абсцесс, каверна).  

Для исследования сердца и крупных сосудов (аорта, легочная артерия) также применяются рентгеноскопия и рентгенография. Рентгеновское ис­следование позволяет определить увеличение всего сердца и отдельных его камер, размеры крупных сосудов, смещение сердца.  

Для более точного определения состояния крупных сосудов и камер сердца применяется метод ангиокардиографии: в крупные сосуды и полос­ти вводят жидкое рентгенконтрастное вещество через специальные зонды (зондирование сердца и сосудов).  

Рентгенологическое исследование органов пищеварения позволяет оценить состояние полых (пищевод, желудок, кишечник, желчные пути) и паренхиматозных (печень, поджелудочная железа) органов.

Перед исследованием органов пищеварения освобождают кишечник от каловых масс и газов, наличие которых в значительной мере затрудняет исследование.

В качестве рентгенконтрастного вещества используют взвесь сульфа­та бария, представляющего собой белую кашицеобразную массу. При об­следовании пищевода больному дают выпить бариевую взвесь и следят на экране за ее прохождением по пищеводу. Оценивают моторную функцию, а также контуры пищевода (сужения, участки расширения, наличие опухолей и пр.). Бариевую взвесь применяют при исследовании желудка и двенадцати­перстной кишки: определяют рельеф слизистой оболочки желудка, моторную функцию, наличие язв, опухолей, сужений или расширения желудка (его отдельных отделов) и двенадцатиперстной кишки. При исследовании толстой кишки необходимо тщательно очистить ее и ввести бариевую взвесь с помощью клизмы. Оценивают степень и равномерность наполнения, положение и тонус кишечника. 

Для исследования кишечника используют также введение воздуха, при этом толстая кишка раздувается и можно видеть складки слизистой оболочки, относительно легко можно обнаружить опухоль, сужение какого-либо отдела кишечника. Рентгенологически можно определить аномалии развития кишечника, удлинение сигмовидной и ободочной кишки с одновременным их расширением.