Основные проблемы пациента (жалобы)

Основные проблемы пациента (жалобы)

Настоящие проблемы:

- явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боль в мышцах спины и конечностей, ломота в теле, небольшой озноб, повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, повышенная потливость, плохой сон;

- катаральные явления в носоглотке: насморк, чихание, першение в горле, охриплость голоса;

- проблемы, связанные с поражением бронхов: чувство саднения за грудиной, боль в грудной клетке из-за спастического сокращения мышц диафрагмы и напряжения грудных мышц, одышка смешанного характера (при закупорке мелких бронхов вязким секретом), сухой надсадный болезненный кашель. Кашель может быть грубым, звучным, нередко «лаю­щим», появляется в виде приступов, мучительных для больного. На 2-3 день от начала заболевания кашель становится менее мучительным с отхождением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты, болевые ощущения уменьшаются. Постепенно количество мокроты увеличивается, она легко откашливается, температура нормализуется, общее состояние больного улучшается.

Потенциальные проблемы: риск осложнения острого бронхита хроническим, риск развития дыхательной недостаточности.

Приоритетная проблема: кашель с трудноотделяемой мокротой.

Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, спать, отдыхать, работать, общаться, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым.

Объективное обследование

Общее состояние средней тяжести, положение в постели активное, зев умеренно гиперемирован. ЧДД – 22-26 в мин. При гипертермии наблюдается учащение сердцебиения (тахикардия). При перкуссии легких: перкуторный звук обычно не изменен, аускультативно: вы­слушиваются жесткое дыхание и рассеянные сухие жужжащие (басовые) и свистящие (дискантовые) хрипы, количество которых изменяется после кашля. В пе­риод стихания воспалительного процесса в бронхах и появления мокроты выслушиваются незвучные влажные мелкопузырчатые хрипы, которые исчезают после откашливания мокроты.