Кормление недоношенного ребёнка через зонд

АЛГОРИТМ

 

I. Место проведения:

· Роддом, детская больница.

 

II. Оснащение рабочего места:

· Одноразовый полиэтиленовый зонд, 20-ти граммовый шприц, бутылочка с грудным молоком (температура молока 37-38 °С), лотки, марлевая салфетка, водяная баня.

 

III. Подготовка к выполнению навыка:

· Ребёнок лежит в кувезе на правом боку;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки;

· Измерить длину зонда:

· а) орогастрального: от угла рта к мочке уха и мечевидному отростку;

· б) назогастрального: от кончика носа к мочке уха и мечевидному отростку;

· Сделать метку.

 

IV. Основной этап выполнения:

· Смочить зонд в стерильной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида;

· Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки;

· Подождать некоторое время после введения зонда, чтобы удостовериться в правильности его местоположения. В случае попадания зонда в трахею ребёнок синеет, кашляет. В этом случае зонд необходимо сразу извлечь, а ребёнку провести ингаляцию кислородом в течение 10 мин. Повторить введение зонда после нормализации состояния ребёнка;

· Зафиксировать зонд с помощью лейкопластыря;

· Взять стерильный шприц и вытянуть из него поршень. Присоединить шприц к зонду и налить в него рассчитанное количество сцеженного грудного молока;

· Шприц с молоком держать на расстоянии 5-10 см над ребенком. Кормить не менее 10-15 минут. Не вводить молоко под давлением!!!

· Зажать зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его с помощью салфетки;

· Обеззаразить шприц, салфетки, полиэтиленовый зонд и резиновые перчатки;

· Вымыть и высушить руки.

 

V. Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений.

 

Примечание.

Для определения суточного количества пищи недоношенным детям до 10-го дня жизни после рождения используют формулу Зайцевой: 1% от массы тела x n, где n - день жизни ребёнка. С десятого дня жизни количество молока в сутки составляет 1/5 массы тела ребёнка