2021-10-05
73
Особенностями современных больниц являются: формирование новых структурных подразделений (отделения анестезиологии и реанимации, функциональной диагностики, интенсивной терапии,реабилитации); строительство крупных многопрофильных больниц в областных центрах и г. Минске на 600-1000 коек, в районных центрах на 250-400 коек, сельских населенных пунктах на 150 и болеекоек; появление специализированных больниц (скорой помощи, восстановительного лечения, детских, инфекционных, противотуберкулезных, глазных, онкологических, радиологических), которые часто становятся базой медицинского учебногозаведения; организация больниц по системе моноблоков, когда в одном блоке размещены палатные отделения, а в другом -лечебно-диагностические; создание крупных больничных комплексов, больничных городков и лечебно-диагностическихцентров.
Больничная среда включает непосредственно внутреннюю среду больниц и формируется под влиянием среды населенных мест, включаю- щей воздух, воду и почву, транспорт, предприятия, жилищно-бытовые объекты. Внутренняя среда больниц характеризуется пространственными параметрами, санитарно-техническим благоустройством, оборудованием, отделкой и содержанием, а также качеством воздушной среды.
Больницам принадлежит важное значение в медицинском обслуживании населения, поскольку они оказывают высококвалифицированную специализированную стационарную врачебную помощь, а также осуществляют консультативную и профилактическую деятельность.
На больном человеке вредные факторы среды отражаются в значительно большей степени, чем на здоровых людях. В период болезни человек легче подвергается воздействию инфекции и становится более восприимчивым к различным раздражителям, способным вызвать у него отрицательные эмоции и ухудшение общего самочувствия.
Для сохранения и укрепления индивидуального здоровья пациенты должны вести здоровый образ жизни, защищать себя от вредных фак- торов принципами количества, времени, расстояния и экранов, закаливать организм.
Безопасная больничная среда способствует созданию рациональных условий для медицинского обслуживания пациентов и их полному выздоровлению.
Вредные условия больничной среды могут привести к снижению эффективности лечебно-оздоровительного процесса, заражению пациентов внутрибольничными инфекциями, токсичному воздействию, поражению физическими факторами.
Вредное влияние на пациентов оказывают факторы физической при- роды, включающие излучения, шум, ультра- и инфразвуки, электрические и электромагнитные поля и вибрация, превышающие предельно допустимые уровни, повышенное и пониженное барометрическое давление, дискомфортный нагревающий микроклимат. Из факторов химической природы вредными являются лекарственные средства, антисептики, анестетики, медицинские газы, лекарственные аэрозоли, дезинфекционные средства в превышающих предельно допустимые концентрации.
К вредным биологическим факторам относятся условно-патогенные микроорганизмы,белково-витаминные и иммунологические препараты, антибиотики в выше пре- дельно допустимых концентрациях, патогенные микроорганизмы.
На выздоровление пациентов, появление у них ятрогенных болезней может оказать влияние и повышенное психоэмоциональное напряжение вследствие нарушения персоналом правил лечебно-охранительного режима, медицинской этики и деонтологии.
Вредные факторы больничной среды появляются вследствие техно- логического процесса и усугубляются нерациональной планировкой, сани- тарно-техническим благоустройством, оборудованием, отделочными материалами и содержанием больниц. Снижать эффективность лечебно- оздоровительного процесса может также нерациональное лечебное питание и условия приготовления пищи, недостаточное лекарственное обеспечение.
В больницу на стационарное лечение поступают пациенты с тяжелым течением острых или обострением хронических заболеваний. В соответствии с законом «О здравоохранении» граждане Республики Беларусь имеют право на получение качественной медицинской помощи, которая включает применение методов химиотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, хирургического вмешательства и должна приводить к полному восстановлению здоровья пациентов, т.е. выздоровлению.
Этому способствует пребывание в организации здравоохранения в условиях уважительного и гуманного отношения со стороны работников здравоохранения, доступного лекарственного обеспечения, надлежащего санитарно-противоэпидемического и лечебно-охранительных режимов, на которые пациент в соответствии с указанным законом также имеет право.
Согласно гигиеническим и эпидемиологическим требованиям больничная среда должна быть безопасной, условия для медицинского обслуживания и пребывания пациентов комфортными, факторы больничной среды безвредными.
