Инсулинотерапия

Лечение инсулином проводится пожизненно. Используются препараты инсулина с различной длительностью за 15 - 20 минут до еды:

— Препараты быстрого действия: инсулрап, актрапид, хумулин, инсуман-рапид, максирапид и др.

— Препараты средней продолжительности действия: симилонг, инсулин-рапитард, хумулин М, инсулин семиленте и др.

— Препараты пролонгированного действия: инсулин-ленте, инсулонг, хумулин Л и др.

— Препараты сверхпролонгированного действия: инсулин ультраленте, ультралонг, ультратард и др.

Инсулин вводится п/к поочередно в плечо, в бедро, в живот, в ягодицу. При компенсированном сахарном диабете назначают подкожное введение смешанных препаратов инсулина шприц – ручками.

Критерии эффективности лечения:

— отсутствие резкого колебания уровня сахара в крови (нормогликемия);

— отсутствие сахара в моче (аглюкозурия);

— физическое и половое развитие в соответствии с возрастом;

— адекватная умственная и физическая активность;

— отсутствие осложнений.

Планирование сестринских вмешательств

o Контролировать выполнение режима дня и режима питания, согласовать прием пищи с инъекциями инсулина.

o Проводить работу с пациентом и родственниками по предупреждению осложнений.

o Оказать неотложную доврачебную помощь при возникновении ком.

o Подготовить ребенка к обследованию с помощью терапевтической игры.

o Социальная адаптация, психологическая поддержка семьи.

Растения, усиливающее действие инсулина

ü Листья черники.

ü Листья смородины черной.

ü Плоды шиповника.

ü Стручки фасоли.

ü Топинамбур (земляная груша).

ü Фармацевтическая промышленность выпускает диабетический чай «Арфазетин».

Профилактика

Первичная - выявление детей «групп риска» (неблагополучный анамнез, крупновесные новорожденные, дети с ожирением, с нарушением толерантности к глюкозе) и наблюдение их у эндокринолога 2 раза в год.

Вторичная – диспансерное наблюдение детей с сахарным диабетом у эндокринолога ежемесячно пожизненно для коррекции программы лечения, образа жизни. Занятия в «Школе диабета».

Сестринский процесс при сахарном диабете:

Сбор информации: анамнез, мед. документация, лабораторные, инструментальные, аппаратные исследования, осмотр.

Выявление нарушенных потребностей и формулирование проблем:

- нарушение общего состояния из-за нарушения углеводного обмена.

- повышенный аппетит;

- жажда;

- обильное мочевыделение;

- сухость, зуд кожи и слизистых;

- инфицирование из-за сниженного иммунитета (пиодермии, вульвовагинит и др.);

- снижение функции ЦНС (возбудимость, нарушение сна, утомляемость, вялость, снижение памяти и др.).

Планирование сестринских вмешательств:

- организовать инфекционную безопасность;