Лечение геликобактерной инфекции

1-я тройная схема (7 дней)

1. Де-нол
2. Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин
3. Макмирор, фуразолидон

2-я тройная схема (7 дней)

1. Де-нол
2. Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин
3. Амоксициллин

3-я тройная схема (7 дней)

1. Омепразол
2. Рокситромицин / Кларитромицин / азитромицин
3. Макмирор / фуразолидон

Квадросхема (7 дней)

1. Де-нол
2. Амоксициллин / рокситромицин / Кларитромицин / азитромицин
3. Макмирор / фуразолидон
4. Омепразол / Ранитидин

Уход

• Обеспечение охранительного режима.

• Мониторинг.

• Осуществления контроля соблюдения режима дня и режима питания.

• Подготовка пациента к диагностическими лабораторным манипуляциям с

помощью терапевтической игры.

• Беседа с родственниками о заболевании.

• Фитотерапия – зверобой, ромашка, девясил, подорожник, алтей, аир.

Дискинезии желчевыводящих путей – расстройство тонуса желчного пузыря и протоков, проявляющееся нарушением оттока желчи из печени и желчного пузыря в 12-п кишку.

Причины:

1. Стрессы, неврозы;
2. Заболевания ЖКТ;
3. Глистные инвазии;
4. Малоподвижный образ жизни;
5. Наследственность.

Клиника: существуют 2 формы: гипертоническая (тонус желчного пузыря и протоков повышен) и гипотоническая (тонус ж/п и протоков понижен).

Гипертоническая форма – приступообразные боли в правом подреберье колющего характера, кратковременные, повышенная утомляемость, головные боли, потливость.

Гипотоническая форма – постоянные, ноющие, тупые боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, неустойчивый стул.

Диагностика: УЗИ печени.

Гипертонус	Гипотонус
1. Уменьшение размеров желчного пузыря. После пробного завтрака (100 гр. Сметаны, 1 желток) объем пузыря уменьшается > 50%.	Увеличение в размерах желчного пузыря. После пробного завтрака (100 гр. Сметаны, 1 желток) объем пузыря уменьшается < 50%.
Лечение:
Диета № 5,ограничение жиров. Минеральная вода «Ессентуки № 4, 20», №Нарзан», «Смирновская». Спазмолитики (но-шпа). Желчегонные (аллохол, фламин). Лечебные травы. Седативные средства (валериана, бромиды). Электрофорез, парафин, теплые хвойные ванны, Т – 380 С. ЛФК по щадящей методике.	Диета № 5.увеличение белков. «Ессентуки-17», «Боржоми». Желчегонные – ксилит, сорбит, тюбажи по Демьяновичу. Тонизирующие препараты – элеутерококк, пантокрин. ЛФК. СО2 ванны, Т – 34-350 С.

Потенциальные проблемы:

• хронический холецистит,

• холангит,

• рефлюкс - гастрит,

• желчекаменная болезнь.

Профилактика

Первичная –

• Рациональное питание.

• Предупреждение физических и эмоциональных перегрузок.

• Санация очагов хронической инфекции, глистной инвазии, кишечных инфекций.

Вторичная –

• Диспансерное наблюдение в поликлинике.

• Проведение противорецидивного лечения 2 раза в год, сан-кур. лечение.

Сестринский процесс при хроническом гастрите, язвенной болезни:

I. Сбор информации: анамнез, мед. Документы, осмотр, лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования.

II. Выявление нарушенных потребностей и формулирование проблем:

- нарушение общего состояния;

- синдром диспепсических явлений:

¨ снижение аппетита;

¨ тошнота, рвота;

¨ диспепсический стул;

¨ боль в эпигастрии;

¨ изжога, отрыжка и т.д.;

III. Планирование сестринских вмешательств:

- обеспечить охранительный режим в палате пациента;

- осуществить контроль соблюдения режима дня и режима питания;

- выполнить назначения врача по:

¨ урегулированию секреции желудка с помощью лекарственных средств;

¨ снять болевой симптом с помощью лекарственных средств и режимных моментов;

¨ уменьшить или убрать симптомы диспепсических явлений;

- принимать участие в диагностических и лабораторных манипуляциях.