Лекция №5. Тема: Правовые основы при оказании психиатрической помощи

Тема: Правовые основы при оказании психиатрической помощи.

Понятие о психиатрической помощи дается в первой статье закона.

Психиатрические критерии.

1. Обследование психического здоровья граждан (профилактика). Во время профилактических осмотров.
2. Диагностика и лечение.
3. Уход и медико-социальная реабилитация.
4. Освидетельствование – процедура, с помощью которой можно перевести индивидуума из категории здоровых людей в категорию психически нездоровых.

Принципы оказания психиатрической помощи:

- гуманность;

- соблюдение прав человека и гражданина;

- принцип законности.

Минимальный объем психиатрической помощи – реализация принципа «наименьшей достаточности». Закреплен в статье 16 закона.

1. Неотложная психиатрическая помощь – минимальный объем психиатрической помощи. Оказывают при остром заболевании или возникновении осложнений.
2. Психопрофилактическая помощь – оказывается государством при профилактике психических болезней.
3. Реабилитационная помощь.
4. Социальная консервативно-лечебная помощь.
5. Диспансерное наблюдение.
6. Психиатрическая экспертиза.

Существует государственная и частая система оказания психиатрической помощи. Но признать человека психически нездоровым может только государственное психиатрическое лечебное учреждение.

Для практикования психиатрической терапии необходимо иметь:

1. Лицензию (получить ее не просто).

Все учреждения должны быть готовы к социальной адаптации пациента.

1. Разрешение на психиатрическую деятельность.

Врач должен иметь соответствующее образование, квалификацию и сертификат специалиста.

Освидетельствование.

Существует добровольное и недобровольное оказание психиатрической помощи. Также существует принудительное оказание психиатрической помощи. Это исходит из общего принципа оказания медицинской помощи.

Существую исключения.

Граждане проходят освидетельствование вследствие заявления родственников, социально опасные и т.д.

Принудительная форма.

Подвергаются лица, состояние которых не позволяет судить об их виновности.

Состояние виновности – определяется в суде.

Недееспособное лицо не может быть признанным виновным.

Недобровольное освидетельствование – освидетельствование лица, которое по каким-то причинам не хочет или не может освидетельствоваться. Существует 3 критерия недобровольного освидетельствования. О мерах принудительного характера решает прокурор или судья. В случае прибытия психиатрической бригады скорой помощи о принимаемых мерах решение принимает врач, единолично.

1. Больной опасен для себя или окружающих.
2. Больной самостоятельно не может оказать себе помощь в быту (критерий беспомощности).
3. Неоказание помощи может привести к расстройству здоровья или смерти больного.

Порядок оказания помощи:

Существует четкая граница по возрасту. До 15 лет – является недееспособным, за индивидуума решают родственники.

Под медицинским психиатрическим освидетельствованием понимают любой осмотр гражданина врачом психиатром, в том числе и в ходе профессионального осмотра. Проводится по просьбе и/или согласия больного. В случае освидетельствования врач должен представиться больному как психиатр, за исключением тех случаев, когда освидетельствование проводится в условиях опасности для освидетельствуемого лица.

Освидетельствование без согласия может быть произведено:

1. Если лицо обнаружило у себя признаки заболевания такого тяжелого, что оно обуславливает:

- непосредственную опасность для самого лица и окружающих;

- беспомощность;

- существенный вред здоровью, если помощь не будет оказана.

1. Если обследуемый находится под диспансерным наблюдением с тяжелыми стойкими проявлениями.