2014-02-13
713
Освидетельствования скрытых работ, выполненных на строительстве
ФОРМА АКТА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ
АКТ № _____
________________________________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
«___»___________200____г.
Мы, нижеподписавшиеся:
Ответственный представитель исполнителя работ
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель технического надзора
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании:
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
произвели осмотр работ, выполненных_______________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование подрядчика (исполнителя работ)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
|
|
|
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы______________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
_________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)
3. При выполнении работ применены__________________________________________________
(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой
_________________________________________________________________________________
на паспорта или другие документы о качестве)
_________________________________________________________________________________
Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства соответствия работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные (не приложенные) к настоящему акту
_________________________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории и т.п.)
4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации_____________________________________________________________________
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
5. Даты: начала работ _____________________________
окончания работ_____________________________
6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией и требованиями действующих нормативных документов.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование последующих работ и конструкций)
|
|
|
| Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика) | _________________________ (подпись) |
| Ответственный представитель технического надзора | _________________________ (подпись) |
| Дополнительные участники: | |
| Фамилия, инициалы | _________________________ (подпись) |
| Фамилия, инициалы | _________________________ (подпись) |
| Фамилия, инициалы | _________________________ (подпись) |
Дополнительная информация:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
К настоящему акту прилагаются:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ В
(рекомендуемое)
АКТ №_____
промежуточной приемки ответственных конструкций (систем)
_____________________________________________________________________
(наименование конструкций (систем)
выполненных на строительстве_________________________________________________
(наименование и место расположения объекта)
«___»____________200_____г.
Мы, нижеподписавшиеся:
Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель технического надзора
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
Ответственный представитель авторского надзора (в случае если на объекте осуществлялся авторский надзор)
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
а также лица, дополнительно участвующие в приемке:
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
_________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, организация, должность)
произвели осмотр конструкций (систем), выполненных__________________________________
_________________________________________________________________________________
(наименование исполнителя работ (подрядчика)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)
_________________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации
_________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления или идентификационные параметры эскиза или записи в журнале авторского надзора)
3. При выполнении работ применены_________________________________________________
(наименование материалов,
_________________________________________________________________________________
конструкций, изделий со ссылкой на паспорта или другие документы о качестве)
4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций (систем)
_________________________________________________________________________________
(указываются виды скрытых работ и № актов их освидетельствования)
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций и систем, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций
_________________________________________________________________________________
(даты, номера, фамилия исполнителя)
б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона
_________________________________________________________________________________
(даты, номера, фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)
в) документы о контроле качества сварных соединений
_________________________________________________________________________________
г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ ___________________________.
6. Проведены необходимые испытания и опробования
_________________________________________________________________________________
(указываются наименования испытаний,
_________________________________________________________________________________
№ и даты документов)
7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной документации
|
|
|
_________________________________________________________________________________
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
8. Даты: начала работ ________________________________
окончания работ ________________________________
9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами, стандартами и считаются принятыми.
10. На основании изложенного:
а) разрешается использование конструкций по назначению ________; или разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в размере _______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при выполнении следующих условий:
_________________________________________________________________________________
б) разрешается производство последующих работ:
_________________________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)
| Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика) | _________________________ (подпись) |
| Ответственный представитель технического надзора | _________________________ (подпись) |
| Дополнительные участники: | |
| Фамилия, инициалы | _________________________ (подпись) |
| Фамилия, инициалы | _________________________ (подпись) |
| Фамилия, инициалы | _________________________ (подпись) |
Дополнительная информация:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
К настоящему акту прилагаются:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
(рекомендуемое)
