Грипп и другие ОРВИ

Грипп – антропонозная острая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением дыхательных путей.

Эпидхарактеристика возбудителя. Возбудитель – РНК – содержащий вирус. По антигенным особенностям различают три серологических типа – А, В, С. Это внутриклеточные паразиты, развивающиеся преимущественно в цитоплазме, иногда – в ядре. При температуре 4 град.С сохраняется 2-3 недели, нагревание до 60 град. вызывает инактивацию в течение нескольких минут, дезрастворы убивают мгновенно.

Важной особенностью вируса гриппа (особенно типа А) является выраженная изменчивость его антигенной структуры. Новые антигенные варианты вируса вызывают более тяжелые по течению и более массовые по характеру распространения эпидемии. Вирус А изменчив, В - в меньшей степени, С - стабилен.

Источник возбудителя – больной человек. Вирус А выделен у свиней, лошадей, птиц, Период заразительности – первые 2-3 дня от начала заболевания и затем в течение недели.

Механизм передачи возбудителя – аспирационный, путь передачи – воздушно-капельный, возможен бытовой.

Основные эпидемиологические признаки. Грипп распространен повсеместно, проявляется эпидемическими вспышками и эпидемиями. Периодически наблюдаются пандемии (в 1918г. от испанки погибло в мире 20 млн. человек). Инкубационный период от нескольких часов до 2 суток. Характерно острое начало, острые явления длятся 3-7 дней, возможны осложнения – пневмония, круп. Лечение: ремантадин, донорские противогриппозные сыворотки и иммуноглобулин.

В период эпидемий вводятся ограничительные мероприятия. Изоляция больных на дому, эпидобследование, выдача больничных листов на 5 дней.

Влажная уборка и проветривание помещений, обеззараживание личного и постельного белья, посуды 0,2-0,3% р-ром хлорамина. Используются марлевые маски.

Экстренная профилактика: 0,25% оксолиновая мазь 2-3 раза в день, интерферон по 0,05 2 раза в сутки, иммуноглобулин.

Специфическая профилактика проводится с помощью живой, инактивированной вакцины. Иммунитет после гриппа А сохраняется уменьшаясь 2-3 года, после гриппа В - 3-5 лет.

Аденовирусная инфекция. Характеризуется поражением органов дыхания, глаз, лимфоузлов. Инкубационный период – 4-14 дней.

Риновирусная инфекция. Характеризуется поражением слизистой оболочки носа и глотки. Инкубационный период 1-6 дней. Ведущий симптом – насморк.

Реовирусная инфекция. Характеризуется поражением органов дыхания. Механизм передачи – воздушно-капельный, не исключен фекально-оральный и внутриутробный с развитием тяжелых инфекций.

Выводы: Инфекции дыхательных путей широко распространены и периодически вызывают эпидемии с тяжелыми последствиями и летальным исходом, Туберкулез, в отличие от гриппа, сохраняет удельный вес заболеваемости практически без изменений, но заболевание довольно часто заканчивается летальным исходом.