Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия левого желудочка.

Гипертрофия правого предсердия.

Гипертрофия левого предсердия.

Гипертрофии сердца - это компенсаторная приспособительная

Гипертрофии отделов сердца.

ЭКГ при стенокардии.

Вне приступа и без физической нагрузки ЭКГ (особенно у молодых больных) может быть в пределах нормы.

Во время болевого приступа могут быть изменения: ишемическая депрессия сегмента ST и (или) изменения зубца Т

Изменения. ЭКГ кратковременные, быстро нормализующиеся после

купирования приступа. Очень часто при кратковременном приступе

стенокардии каких-либо существенных изменений ЭКГ выявить не удается (изменения ЭКГ отсутствуют или остаются незамеченными из-за их кратковременности.

При проведении ВЭМ-пробы у больных выявляется ишемическая депрессия сегмента ST.

реакция миокарда, выражающаяся в увеличении массы сердечной мышцы.

Гипертрофия развивается в ответ на повышенную нагрузку, которую испытывает тот или иной отдел сердца при наличии клапанных пороков сердца (стеноза или недостаточности) или при повышении давления в большом или малом круге кровообращения (ГБ, ХЗЛ).

Чаще встречается у больных с митральными пороками сердца, особенно с митральным стенозом.

На ЭКГ: зубец Р в отведениях I II avL V₅ V₆ будет уширенный - более 0,10 сек., двугорбый (P-mitrale).

Обычно развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в легочной артерии, чаще всего при хроническом легочном сердце

На ЭКГ: В отведениях II III avF зубец Р - высокий, остроконечный
более 2,5 мм (P-pulmonale).

Развивается при гипертонической болезни, аортальных пороках сердца, недостаточности митрального клапана и др. заболеваниях, сопровождающихся длительной перегрузкой левого желудочка.

На ЭКГ:

1. Увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях V5 \/₆ и амплитуды зубца S в правых грудных отведениях – V1 V₂.

Rv4 меньше Rv5 или R V6 (в норме Rv4 больше Rv5 больше Rv6) Rv5v6 + Sv1v2=35мм

Rv5v6 больше 25мм

2. Смещение ЭОС влево.

3. Смещение переходной зоны вправо в отведение V2 (в норме переходная
зона в отведении V₃ R=S)

4. Смещение сегмента ST в отведениях V₅ V₆ I avL ниже изолинии (косонисходящее) и формирование отрицательного или двухфазного (- +)

зуб­ца Т. Эти изменения наблюдаются при выраженной гипертрофии ЛЖ с дистрофическими изменениями в нем и систолической перегрузкой.

Развивается при митральном стенозе, хроническом легочном сердце и др. заболеваниях, приводящих к длительной перегрузке правого желудочка.

На ЭКГ:

1. увеличение амплитуды зубца R в правых грудных отведениях V 1 V2 и амплитуды зубца S в левых грудных отведениях V₅ V₆

2. Смещение ЭОС вправо

3. Появление в отведении V, комплекса QRS типа rSR или QR

4. Смещение переходной зоны влево к отведениям V₅ V₆

5. Смещение сегмента ST в отведениях V1 V₂ III avF ниже изолинии
(косонисходящее) и формирование отрицательного зубца Т.