Последовательность ирригации в ходе препарирования корневых каналов
- Удалить крышу пульпарной камеры и применить струйное промывание водой или гипохлоритом натрия для удаления остатков пульпы и выявления устьев корневых каналов;
- Начать инструментальную обработку просвета канала, чередуя ее только с гипохлоритом натрия;
- Приступая к иссечению дентина, заполните просвет канала материалом Glyde;
- Продолжайте инструментальную обработку до тех пор, пока Glyde не станет мутным и вязким;
- Промывайте канал гипохлоритом натрия до прекращения пенообразования;
- Завершите инструментальную обработку, контролируя, чтобы канал всегда оставался заполнен Glyde и промывая канал гипохлоритом натрия после каждых 3-4 инструментов;
В инфицированных каналах чередуйте промывание канала NaOCI и хлоргексидином.
Перед пломбированием у нас остается последний шанс удалить смазанный слой и дезинфицировать систему корневого канала; обычно для этой цели рекомендуется сочетанное применение раствора гипохлорита натрия с ЭДТА или лимонной кислотой. Эффективность завершающей ирригации зависит от химических свойств и концентрации раствора, а также от общего объема растворов и длительности экспозиции в канале (Рис. 23-26). Мы рекомендуем следующую последовательность:
|
|
- Промыть канал и полость зуба 8-10 мл 10-15% раствора ЭДТА, активируя раствор ультразвуковыми файлами
- Промыть 10 мл 5% гипохлорита натрия
- Промыть дистиллированной водой
- Высушить канал стерильным бумажным штифтом и запломбировать.
Рисунок 23.
Рисунок 24.
Рисунок 25.
Рисунок 26.