Манипуляция №.32
“Технология проведения масляной клизмы”.
Цель – освободить кишечник от газов;
Показания – определяет врач заболевания сердечно-сосудистой системы, ослабленные пациенты, при постановке лекарственных и питательных клизм);
Противопоказания – определяет врач (острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, выпадения прямой кишки);
Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; клеёнка медицинская, пеленки; стерильное вазелиновое масло, стерильные перчатки и маска; сменный халат; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, газоотводная трубка, марлевые салфетки), емкость с ватными шариками в 70% спирте; грушеидный баллон; масло подогретое до температуры 38*.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Сменить халат;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;
4. Постелить на кровати клеёнку и пелёнку;
5. Уложить пациента на спину (на левый бок с приведёнными к животу ногами), между ног поставить судно;
6. Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
7. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным растительным маслом;
8. Набрать растительное масло в грушевидный баллон;
9. Открыть стерильной салфеткой крышку флакона со стерильным вазелиновым маслом, несколько капель слить в лоток для отработанного материала;
10. Обработать маслом 10-15 см. трубки со стороны закругленного конца и закрыть флакон;
11. Раздвинуть пальцами руки ягодицы, а другой рукой осторожно ввести закругленный конец трубки в анальное отверстие, продвигать её в прямую кишку на 20-30 см.;
12. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло;
13. Отсоедините грушевидный баллон от газоотводной трубки не разжимая
14. Извлечь трубку на салфетку, поместить в лоток для отработанного материала;
15. Обработать заднепроходное отверстие салфеткой и сбросить её в лоток для отработанного материала;
16. Убрать судно, пелёнку, клеёнку;
17. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;
18. Вынести всё оборудование, проветрить палату;
19. Инфекционная безопасность:
· замочить газоотводную трубку в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;
· засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин;
· замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;
· положить пелёнки в мешок для грязного белья;
· обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина;
· снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин;
· сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья;
· снять маску и замочить в 3% р–р хлорамина – 120 мин.;
· грушевидный баллончик замочить в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.
20. Обработать руки на гигиеническом уровне;