Показания к применению. Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина К, стимулирует в печени образование протромбина и проконвертина

Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина К, стимулирует в печени образование протромбина и проконвертина.

Побочные эффекты.

Показания к применению.

Механизм действия.

Побочные эффекты.

Другие стороны фармакодинамики гепарина.

- Противовоспалительное действие за счет угнетения хемотаксиса нейтрофилов, угнетение активности лизосомальных протеаз;

- противоатеросклеротическое действие – влияет на обмен липидов, стимулирует выделение липопротеиновой и печеночной липазы. Вследствие этого, повышает концентрацию свободных жирных кислот в плазме, которые используется в виде энергии.

1. Кровотечения (особенно у пожилых людей и при почечной недостаточности);

2. гематурии;

3. кровотечения в ЖКТ (особенно при ЯБЖ);

4. аллергические реакции;

5. длительное применение приводит к остеопорозу и переломам конечностей.

Антагонистом гепарина является протамина сульфат.

- Фраксипарин (низкомолекулярный гепарин). Получают путем химической и ферментативой деполимеризации гепарина. Он обладает:

- высокой антикоагулянтной и антиагрегатной активностью;

- высокой биодоступностью, т.к. мало связывается с белками крови;

- обладает более низкой токсичностью.

Антикоагулянты непрямого действия.

Действуют только in vivo. Эффект развивается через несколько дней и более продолжителен, по сравнению с гепарином.

Являеются структурными аналогами витамина К, тормозят синтез в печени некоторых факторов коагуляции: протромбина, проконвертина. Постепенно снижают свертываемость крови, повышают проницаемость стенки кровеносных сосудов.

1. Профилактика и лечение тромбозов, тромбоэмболий;

2. тромбоэмболические осложнения после ИМ;

3. профилактика тромбозов при ревматических пороках сердца;

4. хирургическая практика (в послеоперационный период для предупреждения тромбообразования);

5. облитерирующий эндартериит.

Лечение антикоагулянтами непрямого действия проводят под контролем протромбинового индекса, в связи с их способностью к кумуляции. При их применении могут возникнуть:

1. кровотечения (желудочные, кишечные, носовые);

2. диспепсические явления;

3. у некоторых пациентов – индивидуальная непереносимость.

Антагонистом непрямых антикоагулянтов является викасол.

1. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением содержания протромбина и кровоточисвостью:

- желтуха;

- острый гепатит;

- ЯБЖ и ДВПК;

- лучевая болезнь;

- туберкулез легких.

2. Геморрагические состояния у недоношенных детей.

3. Маточные кровотечения

4. Паренхиматозные кровотечения.

5. Кровотечения после ранения, операции.

6. Геморроидальные кровотечения.

7. Носовые кровотечения.

Коагулянты.

К этой группе относятся ЛС, которые являются натуральными факторами свертывания крови.

Тромбин. Получают из плазмы доноров. Применяют только местно для остановки кровотечения из мелких сосудов, паринхиматозных органов; при операциях на печени, мозге и почках. При парентеральном введении тромбин вызывает образование тромбов в сосудах.