2014-02-17
500
Побочные эффекты.
Показания.
Характеристика иммуностимуляторов.
Классификация иммуностимуляторов.
1. Препараты бактериального происхождения:
- пирогенал;
- продигиозан;
- натрия нуклеинат.
2. Препараты животного происхождения:
- тималин;
- Т-активин;
- спленин.
3. Препараты синтетического происхождения:
- левамизол;
- пентоксил;
- метилурацил.
4. Препараты растительного происхождения:
- адаптогены (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка);
- препараты эхинацеи (иммунал, настойка эхинацеи);
- кверцетин.
5. Препараты интерферонов:
- интерферон лейкоцитарный;
- наферон;
- -интрон.
Выбор иммуностимулирующего средства.
- Предпочтительно использовать малотоксичные препараты;
- препараты должны быть предназначены для перорального приема;
- должны обладать “мягким” иммуностимулирующим действием;
- предпочтительно назначать препараты в интермитирующем режиме;
- доза и длительность лечения должны подбираться индивидуально;
|
|
|
- необходимо учитывать при назначении “феномен маятника”, т. е. в зависимости от дозы препараты могут оказывать иммуностимулирующее и иммунодепрессивное действие.
Критерии эффективности назначения иммуностимуляторов.
- Состояние больного;
- показанием клеточного звена иммунитета (количество Т-лимфоцитов и их субпопуляций);
- показатели гуморального звена иммунитета (количество различных классов иммуноглобулинов);
- показатели неспецифического иммунитета.
Данные показатели должны рассматриваются в комплексе и обязательно в динамике у каждого больного.
Пирогенал. В основе механизма действия лежит способность повышать температуру тела за счет влияния на центральные звенья терморегуляции. Активизирует фагоцитоз, усиливает функции лейкоцитов и макрофагов, увеличивает выброс и продукцию эндогенного интерферона.
Пирогенал дозируется в минимальных пирогенных дозах - МПД. 1 МПД – это такая доза препарата, которая при внутривенном введении кроликам приводит к повышению температуры тела на 0,6 0С. На курс применяется 25-30 инъекций пирогенала. Первое введение приводит к повышению температуры тела, в последующем температура должна нормализоваться.
1. Туберкулез;
2. хронические вялотекущие инфекции, особенно инфекции половых органов (в том числе лечение постгонорейных простатитов).
1. Повышение температуры тела;
2. озноб, рвота, головная боль;
3. боль в области поясницы.
1. Лихорадочные состояния;
2. подозрение на вирусную инфекцию.
Продигиозан. В настоящее время широкого применения не находит. Используется в экспериментальной фармакологии, является препаратом сравнения при введении в клинических испытаниях новых иммуностимуляторов.
|
|
|
Зимозан. Обладает иммуностимулирующим действием, а также стимулирует лимфо- и эритропоэз.
Используют для лечения опухолей после применения химио- и радиотерапии, а также до начала терапии за 10 дней. Уменьшает побочные эффекты противоопухолевых препаратов и эффекты от применения радиотерапии.
Натрия нуклеинат. Представляет собой дрожжевую РНК. Стимулирует клеточный иммунитет, за счет стимуляции функционального состояния лимфоцитов. Стимулирует синтез нуклеиновых кислот, адениловых и циклических нуклеотидов. Увеличивает синтез различных классов иммуноглобулинов, стимулирует фагоцитоз.
Препарат практически безвреден (можно применять при любых вторичных иммунодефицитных состояниях). Его нельзя комбинировать с антибиотиками, так как дрожжевая РНК, встраиваясь в геном микроорганизмов, повышает их антибиотикорезистентность. Натрия нуклеинат не изменяет нормальных показателей иммунитета.
Тималин. Представляет собой тимусные пептиды, выделенные из тимуса крупного рогатого скота.
Регулирует количество Т-лимфоцитов, за счет повышения количества цАМФ, усиливает процессы дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов, нормализует дисбаланс между различными звеньями иммунитета.
