Стерилизация газами
Стерилизация газами достаточно перспективна. Она не повреждает стерилизуемых объектов, не изменяет их свойств.
Наибольшее практическое значение имеет стерилизация парами формалина. Стерилизуются цистоскопы, катетеры и другие предметы в стеклянных цилиндрах.
Широко используется окись этилена. Бактерицидное действие происходит за счет алкилирования протеинов бактерий. Окись этилена растворима в воде, спирте, эфире. Применяются автоматические газовые стерилизаторы МСВ-532 с полезным объемом 2,3 л. При концентрации окиси этилена 555 мг/л стерильность тест-объектов достигается через 2-4 часа. При этом через 1 час погибают стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка. Через 2 часа погибают микрококк и через 4-7 часов стафилококк. Наиболее резистентны сенная палочка и плесневой грибок, что связано с большим содержанием в них липидов. При сокращении экспозиции до 3-х часов концентрацию препарата увеличивают до 8500-1000 мг/л. В связи с тем, что окись этилена взрывоопасна, ее чаще всего используют в смеси с инертными газами (10% окиси этилена и 90% углекислоты). Эта смесь в литературе обозначается как картокс или карбоксид. Активность окиси этилена возрастает при повышении температуры (в 2,74 раза на каждые 10°С повышения температуры). Обычный температурный режим 45-65 °С с часовой экспозицией и концентрацией препарата 1000 мг/л. С помощью газовой стерилизации следует обрабатывать лишь те предметы, которые не выдерживают стерилизацию в автоклаве и сухожаровой камере. Все предметы, которые подверглись воздействию окиси этилена должны проветриваться в течение 24-72 часов.
|
|
Лекция 8. Асептика операционного блока
Одна из главных задач сотрудников операционного блока — обеспечение асептики во время операции. Операционный блок должен быть отделен от других помещений больницы тамбуром, за пределы которого сотрудники могут проходить только после выполнения определенных требований и только в случае производственной необходимости. Современный операционный блок имеет зоны режима.
В 1-ю зону — зону стерильного режима входят:
■ операционные залы;
■ предоперационная, где обрабатывают руки хирурги и он облачается в стерильное белье (халат, маску, косынку, перчатки и т. д.);
■ стерилизационная, в которой моют использованные инструменты и стерилизуют их кипячением или паром;
■ наркозная, предназначенная для ведения больного с многими манипуляциями (внутривенные инфузии, введение миорелаксантов, подключение к мониторам), а это все затрудняет перекладывание больного, потому и производится все это обычно в операционной.