Основные группы крови

Донорство

Виды гемотрансфузионных средств

В трансфузиологической практике используется 3 вида гемотрансфузионных средств.

Цельная кровь: консервированная кровь донора (изогенная, аллогенная), свежецитратная, кровь донора для прямого переливания, холодоустойчивая, гепаринизированная, конвертированная (обменная) кровь, аутокровь, каионитная, сорбентная, посмертная (фибринолизная кровь), плацентарная, разбавленная кровь, утильная, иммунная и облученная кровь.

Клеточные компоненты крови: эритроцитная масса; эритроцитная взвесь; эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами; отмытые эритроциты; размороженные отмытые эритроциты; тромбоцитная масса; лейкоцитная масса.

Препараты плазмы крови: плазма нативная, концен­трат нативной плазмы, плазма замороженная, плазма антигемофильная, плазма сухая (лимфилизированная), тромбоплазма (плазма, обогащенная тромбоцитами), им­мунная плазма, сыворотка, альбумин, протеин, криопреципитат, антигемофильный глобулин, протромбиновый комплекс (PPSB), иммуноглобулины, фибриноген, фибринолизин.

Донорская кровь является основным источником для переливания ее больным. Донором может быть здоровый взрослый человек, добровольно согласившийся сдать кровь. Прежде чем взять кровь у донора, его необходимо об­следовать на болезнь Боткина, малярию, сифилис, СПИД и др. При наличии этих и других болезней от взятия крови отказываются. Здоровый человек может сдавать кровь многократно без вреда для своего здоровья. Взятые 300-350 мл крови естественно восстанавливаются в тече­ние 30-35 дней.

4. Явления гемагглютинации

При переливании крови основное значение имеют яв­ления гемагглютинации, так как эритроциты обладают способностью агглютинироваться, склеиваться в иногруппной сыворотке. Хотя введение в кровь человека чуже­родных эритроцитов вызывает их гемолиз, тем не менее это во внимание не принимается потому, что в начале наступает реакция агглютинации и лишь за ней, потом, развивается гемолиз эритроцитов.

Реакция гемагглютинации между эритроцитами и сывороткой крови людей называется изоагглютинацией. При смешивании сыворотки крови одного вида живот­ных и эритроцитов другого вида животных образуется агглютинация с последующим гемолизом, которая носит название гетероагглютинации и гетерогемолиза. Факты агглюцинации и гемолиза легли в основу современного учения о группах крови.

Лекция 16. Группы крови

Наука определила существование двух качественно раз­личных агглютиногенов А и В. Они содержатся в различ­ных клетках организма, в том числе и в эритроцитах. Но существуют и антитела — гемагглютинины А и В, которые находятся в сыворотке крови и других жидкостях организ­ма человека. При встрече и взаимодействии одноименных агглютиногенов и агглютининов (А и В) произойдет склеи­вание эритроцитов. Кровь человека не может содержать в своей сыворотке агглютинины и одноименные агглютино-гены эритроцитов. В этом случае агглютинация происходи­ла бы в сосудистой системе самого человека.

Наличие или отсутствие того или другого агглютиногена и определяет группу крови человека. Возможны четыре основные комбинации:

■ отсутствие обоих агглютиногенов и присутствие обоих агглютининов, серологическая формула Olb;

■ наличие агглютиногена А и агглютинина В — Ав;

■ наличие агглютиногена В и агглютинина 1 — В2;

■ наличие обоих агглютиногенов и отсутствие агглюти­нинов — 4-я группа по Янскому — АВо.

Группы крови принято обозначать по агглютиногену.

Таким образом: 0(I), А(П), В(Ш), AB(IV) гр. Но к на­стоящему времени нашли еще 2 подгруппы, относящие­ся к агглютиногену А1 и А2, находящемуся во (II) и (IV) подгруппах. Теперь вместо 4 групп можно называть 6 групп: Щ, А1, А2, В, А1В, А2В. Группа крови постоян­на и не меняется в течение жизни.

Гемагглютинация наблюдается в том случае, если в смешиваемой крови встретятся одноименные агглютини­ны и агглютиногены.

Люди с группой крови AB(IV) являются универсаль­ными реципиентами, то есть они могут принять кровь любой группы. Их же кровь можно перелить только лю­дям AB(IV) группы. Кровь А(П) группы можно перелить лицам А(П) гр. и AB(IV) гр. Людям с А(II) гр. можно перелить одноименную группу и 0(I) гр. крови. Кровь В(Ш) гр. можно перелить лицам В(Ш) гр. и AB(IV) гр. А имеющим В(Ш) гр. можно перелить В(Ш) гр. и 0(I) гр. Больным с 0(I) гр. крови может быть перелита только кровь людей с 0(1) гр. крови.