2014-02-09
1623
Лекция 14
Микробиологические изменения при дисбактериозе.
С точки зрения микробиологических характеристик, при дисбактериозе происходят следующие изменения.
При неправильном применении антибиотиков происходит уменьшение количества оральных стрептококков (как известно, в поддержании постоянства микрофлоры полости рта большую роль играют стрептококки. С кислотообразующими свойствами оральных стрептококков, а также лактобацилл связано их антагонистическое воздействие на многих представителей непостоянной группы микробиоценоза ротовой полости), что может привести к развитию синдрома дисбактериоза (наблюдается нарушение баланса между постоянными обитателями полости рта и нарастание количества случайной флоры). Вследствие элиминации облигатной грамположительной микрофлоры может происходить быстрое размножение других групп бактерий или грибов рода Candida.
В силу того что при дисбактериозе уничтожаются антагонисты нормальной флоры, существенно изменяются условия жизнедеятельности грибов рода Candida — облегчается их переход в вирулентное состояние. Начальным этапом колонизации СОПР дрожжеподобными грибами, определяющим возможность дальнейшего развития патологического процесса, является адгезия грибов к поверхности эпителия и бурное их размножение. Это не означает, что кандид нет в норме в ротовой полости: они есть, но единичные, так как микробы-антагонисты не дают им размножаться.
1. История вопроса и этимология. 2. Классификация кандид и их медицинское значение. 3. Экология кандид. 4. Морфология кандид. 5. Метаболизм кандид и культуральные свойства. 6. Факторы патогенности кандид. 7. Особенности иммунного ответа. 8. Классификация и клинические проявления кандидозной инфекции в ротовой полости.
1. История вопроса и этимология. Первое упоминание о кандидозных поражениях (инфекциях) ротовой полости мы | находим у Гиппократа (377 год до н.э.). Клинические описания кандидозных поражений сделаны в 1771 и 1784 гг. C.albicans I впервые была выделена от больного туберкулезом в 1844 году, i в 1849 году дрожжеподобные грибы обнаружены при вагинальном кандидозе, а в 1853 году — при системной инфекции.
Термин «молочница» (monilia) впервые был использован ботаниками при описании поражения овощей в 1751 году. Перевод на русский язык греческого слова Candida означает «кандидат в белой мантии» (в Древней Греции сенаторы одевались в белые одежды, что указывало на чистоту и непорочность). В I названии основного представителя кандид Candida albicans no существу дважды повторяется эпитет — «белый» (лат. albicans — «белый»). По-видимому, исследователи, предложившие эти названия, хотели акцентировать внимание на специфических местных проявлениях, которые возникают при кандидозах. Как заболевание человека молочница описана в древности Гиппократом и названа stomata aphtoidea, а Галеном — aphta alba infantu.
