Динамика коэффициентов смертности в России

Таблица 3

(в ‰)

В последнюю треть ХХ века уровень смертности в России, за исключением кратких периодов середины 80-х и второй половины 90-х годов, был достаточно высоким. За период с 1993 по 2002 год число умерших превысило число родившихся на 6,8 млн. человек. В Санкт-Петербурге смертность превысила рождаемость в 1,9 раза.

Официальная регистрация причин смерти стала проводиться с 1893 года медицинскими и статистическими учреждениями на основе принятой Международной классификации болезней, травм и причин смерти. В настоящее время действует Международная классификация болезней, травм и причин смерти, разработанная и принятая Всемирной организацией здравоохранения в 1992 году, в которой насчитывается 21 класс причин смертности, объединяющих 5600 рубрик. В нашей стране регистрация причин смерти стала проводиться с 1902 года по классификации, разработанной Обществом русских врачей имени Н.И. Пирогова. В СССР обязательная регистрация причин смерти была введена только в городах с 1925 года. С 1958 года регистрация причин смерти стала сплошной. С 1965 года отечественная статистика стала пользоваться для регистрации смерти Международной классификацией.

Среди причин смертности выделяются три основных класса: 1/ болезни системы кровообращения, 2/ новообразования, 3/ несчастные случаи, отравления, травмы. Как свидетельствует статистика, в России доля умерших от болезней кровообращения составляет 54,3%, от несчастных случаев, отравлений и травм – 14,3%, от новообразований – 13,4%. Только на эти три класса причин смертности в 2003 году в России пришлось 83,7% общего числа смертности. Самой уязвимой оказалась группа трудоспособного населения.

Среди новых причин смертности во второй половины ХХ столетия выделяют вирус иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД). В мире, по оценкам ВОЗ, в 2003 году от СПИДа умерло около 3 млн. человек. В России в 2004 году было официально зафиксировано 290 тыс. ВИЧ-инфицированных, из них 60 тыс. женщин. В 2003 году число родов у ВИЧ-инфицированных составило около 6 тысяч. За период с 1987 по 2004 год от СПИДа умерло 3,5 тыс. человек.

Уровень смертности напрямую связан с таким важным демографическим показателем, как средняяпродолжительность жизни населения, которая определяется социально-экономическими, социально-политическими, экологическими, бытовыми факторами, а также зависит от образа жизни людей и эффективности функционирования учреждений здравоохранения. В демографии различают показатели реальной и ожидаемой средней продолжительности жизни. Показатель реальной средней продолжительности жизни населения рассчитывается на основе статистических данных возрастной структуры населения на начало года. Показатель ожидаемой средней продолжительности жизни населения рассчитывается на основе таблиц смертности для тех, кто родился в определенном году. Если разница между показателем ожидаемой средней продолжительности жизни населения и реальной средней продолжительности жизни населения положительная, то это свидетельствует о снижении смертности и улучшении условий жизни людей.

В таблицах 4 и 5 представлены показатели реальной и ожидаемой средней продолжительности жизни мужчин и женщин в разных странах в 1999 году.