Лабораторные исследования

1 2 3 4 5

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

МЕСТНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (STATUS LOCALIS)

Система органов пищеварения.

А) Осмотр полости рта.

1)Язык влажный, окраска розовая, средней величины, на спинке имеется бело-жлтый налёт.

2) Зубы верхней и нижней челюсти протезированы.

3)Дёсны не разрыхлены, не кровоточат, гнойных выделений нет, безболезены

4)Миндалины, мягкое и твёрдое нёбо, задняя стенка глотки чистые, блестящие, розового цвета.

Б) Исследование живота.

1)Живот округлый, симметричный, увеличен, Окружность составляет 110 см. Перистальтика кишечника и желудка не видна. Живот участвует в акте дыхания активно, равномерно.

2)Ориентировочная поверхностная пальпация живота: живот мягкий, отмечается умеренная болезненность в зоне послеоперационной раны (в околопупочной области). Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Менделя отрицательный.

3)Ввиду наличия послеоперационной раны (1 день после операции) выполнить глубокую скользящую методическую пальпацию по Образцову-Стражеско невозможно.

4)Выслушивается умеренная перистальтика кишечника.

5)Гепатобиллиарная система и селезенка:

Видимой гепато- и спленомегалии не наблюдается.

Пальпация печени не проведена ввиду наличия послеоперационной раны

Размеры печени по Курлову составляют 10х9х8 см

Шум трения брюшины не выслушивается

Пальпация селезенки не проведена ввиду наличия послеоперационной раны

Селезенка по Курлову: 8х6 см

6)Система мочеотделения:

В поясничной области выбухания не обнаружено. Напряжение тканей, болезненность при пальпации, местное повышение температуры тканей отсутствуют.

Симптом Пастернацкого (болезненость при поколачивании по пояснице) отрицательный

Пальпация почек не проведена ввиду наличия послеоперацонной раны.

Половая система. Нервная система. Органы чувств. Без особенностей.

На первые сутки: В пупочной области расположена линейная послеоперационная рана. Длинна – 7 см, ширина – 3мм. Отек выражен незначительно, отделяемого нет, умеренная гиперемия, умеренная болезненность.

4. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Пупочная грыжа.

1. Общий анализ крови.

28.01.13

Эритроциты	5,62*10^12/л
Гемоглобин	161 г/л
Цветовой показатель	0.86
Тромбоциты	265*10^9/л
Лейкоциты	8,6*10^9/л
Эозинофилы	6%
Нейтрофилы с/я	60%
Лимфоциты	27%
Моноциты	7%
Гематокрит	49,5%

2. Общий анализ мочи

28.01.13

Цвет	Желтый
Прозрачность	Прозрачная
Белок	Отсутствует
Сахар	Отсутствует
Реакция	Кислая
Слизь	+
Лейкоциты	2-4 в поле зрения
Плотность
Эпителий	1-3
Эритроциты

3. Биохимический анализ крови.

28.01.13

Общий билирубин	12,5 мкмоль/л
Прямой билирубин	2,9 мкмоль/л
АЛТ	23 Ед/л
АСТ	24 Ед/л
Холестерин	6,0 ммоль/л
Альфа-амилаза	128 Ед/л
Общий белок	79,5 г/л
Сахар	5,53 моль/л
Мочевина	5,9 моль/л