VIII. Эпикриз

VII.Операция

Эндовидеоскопический энтеролиз. Устранение непроходимости, дренирование брюшной полости.

Дата операции: 15.11.13 21.40-23.35 1ч. 55 мин

Под эндотрахеальным наркозом из трех стандарстных точек (над пупком 10 мм, в левой подвздошной области 10 мм, над лоном 5 мм) введены троакары. Первый троакар введен над пупком, слепо с лифтингом брюшной стенки. Приобзорной лапароскопии по правому флангу и в малом тазц умеренное количество прозрачного серого выпота. Печень обычных размеров, мягкая. Жечный пузырь не изменен. Купол слепой кишки плотно фиксирован к париетальной брюшине в правой подвздошной ямке. Тонкая кишка представлена в виде конгломерата раздутых (диаметром до 3,0 см) и спавшихся петель, расположенного в мезогастрии. Стенка кишки умеренно отечна,гиперемирована. Тупо с помощью зажимов конгломерат разделен (образован за счет выраженного умеренно плотного плосткостного спаечного процесса с формированием множества «двустволок».нарушение пассажа по кишечной трубке восстановлено. Санация малого таза, подвздошной ямки. Трубка в малый таз. Контроль гемостаза – кровотечения нет. Контрольный осмотр брюшной полости- без патологии. Операционные раны ушиты. Асептические наклейки.

Диагноз: Остарая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость.

Выписной эпикриз

Больная Смолкина Людмила Николаевна 1969 года рождения находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с 15.11.13 по 25.11.13 с диагнозом: острая спаечная кишечная непроходимость

Поступил 15.11.13 в 8.05 с жалобами на общую слабость, тошноту, отрыжку воздухом, многократную рвоту, головокружение, боли в животе и вздутие живота. Доставлена бригадой скорой помощи.

Диагноз «Острая спаечная кишечная непроходимость» поставлен на основании:

- жалоб больной на общую слабость, тошноту, отрыжку воздухом, многократную рвоту, головокружение, боли в животе и вздутие живота.

- данных анамнеза о нерациональном питании, преобладании жирной пищи.

- данных осмотра, выявившего ассиметричность живота, особенно левой его половины из-за вздутия, болезненной пальпации при надавливании во всех отделах, ослабленную перистальтику, шум плеска.

- данных обзорного рентгенологического исследования брюшной полости, при котором выявились раздутые петли тонкой кишки, слева горизонтальные уровни жидкости в петлях тонкой кишки (чаши Клойвера).

Больной 15.11.13 в 21.40 под общей анестезией была проведена экстренная операция Эндовидеоскопический энтеролиз, устранение непроходимости, дренированние брюшной полости.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Больному была инфузионная терапия, обезболивание, терапия, направленная на профилактику тромбоэмболических осложнений. На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты 21.11.13

Выписана 25.11.13 на амбулаторное лечение.