Перкуссия

Осмотр

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Перкуссия

Палпация

СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Основные дыхательные шумы на симметричных участках грудной клетки - везикулярное.

Побочные дыхательные шумы н е выявлены.

Бронхофония: над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон.

Осмотр области сердца:

Выпячивания в области сердца не наблюдается, верхушечный толчок и сердечный толчок не визуализируются, пульсация во 2 межреберье справа и слева около грудины, пульсация артерий и вен шеи, их набухание и патологическая прекардиальная пульсация отсутствуют. Эпигастральная пульсация и расширение вен в области грудины не наблюдаются.

Верхушечный толчок и сердечный толчок не определяются, дрожания в области сердца не выявлено. Симптом «кошачье мурлыканье» не определяется, пульсация в эпигастральной области, в яремной ямке отсутствуют.

Относительная тупость сердца

Границы относительной тупости сердца:

Правая - 1,5 см кнаружи от правого края грудины на уровне 4 межреберья;

Левая - 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии на уровне 5 межреберья;

Верхняя - верхний край 3 ребра по левой окологрудинной линии;

Поперечник относительной тупости сердца: правый 3,5 см; левый 9 см; общий 12,5 см. (в см, правый, левый, общий)

Ширина сосудистого пучка – 6 см во втором межреберье

Патологических конфигураций сердца не выявлено.

Абсолютная тупость сердца:

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая - по левому краю грудины на уровне 4 межреберья

Левая -1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии на уровне 5 межреберья.

Верхняя - верхний край 4 ребра по левой окологрудинной линии

Тоны: сердечные сокращения ритмичны. ЧСС = 80

1 тон: в 1й точке громче второго тона не более, чем в 2 раза, во 2й и 3й точках – тише второго тона, в 4й точке – громче второго в 1,5 раза, в 5 точке – равен второму тону.

2 тон: следует после короткой паузы, не совпадает с пульсовым толчком сонной артерии, в 1й точке тише первого не более чем в 2 раза, во 2й и 3й точке - громче первого. Второй тон в 3й и 2й точках выслушиваются одинаково. В 4й точке – тише первого тона примерно в 1,5 раза, в 5й точке – равен первому тону.

Расщепления или раздвоения тонов не выявлено.

Дополнительные тоны: пресистолический и протодиастолический ритм галопа и систолический галоп не выслушиваются.

Патологические шумы не выслушиваются, шума трения перикарда не выявлено.

Полость рта: язык влажный, обложен небольшим белым налетом, выраженность сосочков умеренная, трещины, язвы отсутствуют.

Состояние зубов: десны, мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налет, геморрагии, изъязвления не наблюдаются.

Живот: обычной формы, симметричен, не вздут, не увеличен. Живот равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика желудка и кишечника не выявляется.

Безболезненна, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.