Органы дыхания
Нервная система
Лимфатические узлы
Суставы
Кости
Мышцы
Подкожно-жировой слой
Слизистые оболочки
1. Цвет (бледно-розовый, бледный, желтушный, цианотичный и пр.).
2. Патологические элементы.
1. Развитие подкожно-жирового слоя (удовлетворительное, слабое, избыточное).
2. Места наибольшего отложения жира (на животе, бедрах).
3. Общее ожирение (индекс массы тела, объем талии и бедер).
4. Кахексия.
1. Степень развития мускулатуры (удовлетворительная, слабая, атрофия – общая или местная).
2. Тонус (удовлетворительный, повышенный – ригидность, пониженный. Наличие контрактур).
3. Пальпация (болезненность).
1. Деформация, периоститы.
2. Акромегалия – чрезмерное увеличение челюстей, кистей, ступней или всего скелета.
3. «Барабанные палочки».
4. Осмотр, пальпация и поколачивание костей (болезненность).
1. Конфигурация (сохранена, дефигурация, деформация).
2. Гиперемия, отечность кожи и местное повышение температуры в области сустава.
|
|
3. Движения (активные и пассивные, свободные или ограниченные).
4. Болезненность при пальпации и при пассивных движениях.
5. Хруст, флюктуация.
Пальпация (затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, грудные, подмышечные, локтевые, паховые): количество, форма, размер, консистенция, болезненность, размер, подвижность, спаянность с окружающими тканями и между собой.
1. Органы зрения (глазные щели, подвижность глазных яблок, косоглазие, двоение, нистагм). Величина и форма зрачков, реакция зрачков на свет, аккомодация и конвергенция.
2. Слух и вестибулярный аппарат.
3. Мимическая мускулатура, глотание и движение языка.
4. Речь и ее расстройство. Чтение и письмо.
5. Походка больного: обычная, атаксическая, паретическая, спастическая.
6. Координация движений. Симптом Ромберга, гиперкинезы, клонические и тонические судороги. Тремор.
7. Нормальные рефлексы со слизистых оболочек (корнеальный, глоточный). Кожные, брюшные рефлексы. Их симметричность, выраженность.
8. Патологические рефлексы.
9. Болевые точки по ходу нервных стволов и симптомы натяжения.
10. Нарушение глубокой и поверхностной чувствительности.
11. Дермографизм.
12. Менингеальные симптомы.
1. Голос (нормальный, осиплый).
2. Носовое дыхание (сохранено, затруднено).
1. Форма грудной клетки (нормостеническая, астеническая, гиперстеническая и другие).
2. Симметричность грудной клетки.
3. Исследование позвоночника.
4. Над- и подключичные ямки.
5. Ширина межреберных промежутков.
6. Положение лопаток (нормальное прилегание, их отставание от грудной клетки – крыловидные лопатки).
|
|
7. Симметричность движения обеих половин грудной клетки при дыхании (равномерное движение, отставание той или иной половины грудной клетки).
8. Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный).
9. Глубина и ритм дыхания: поверхностное, глубокое, ритмичное, Чейна-Стокса, Биота, Куссмауля.
10. Число дыханий в минуту.
11. Объем грудной клетки при спокойном дыхании, при глубоком вдохе и выдохе.
12. Пальпация грудной клетки.
13. Голосовое дрожание.