Клавдий Гален

Авл Корнелий Цельс

Авл Корнелий Цельс (30 — 35 гг. до н. э. — 45 — 50 гг.) —древнеримский ученый, энциклопедист и врач. Его заслуга прежде всего в том, что он собрал и сохра­нил для последующих поколений много произведений древней медицины, а также оставил некоторые замет­ки о параличе языка, о прирастании кончика языка к нижней части ротовой полости и о мерах лечения этих случаев.

«Если язык парализован, что иногда случается, вследствие болезни его самого, а иногда в результате какой-либо другой болезни, и, таким образом, больной находится в состоянии невозможности изъясняться, то следует... больному давать пить воду, усиленно расти­рать голову, рот, шею и части, находящиеся под подбо­родком... заставить больного жевать что-нибудь самое острое, например, горчицу, чеснок, лук, побуждать его Делать все усилия, чтобы выговаривать слова. Следует упражняться в задерживании дыхания, часто обливать голову холодной водой, по временам есть редьку в большом количестве, затем извергать ее со рвотой»¹.

«У некоторых людей с первого дня рождения язык не могут говорить вследствие этого. Кончик их языка захватывают щипцами и под ним должна быть подре­зана перепонка». При этом должна быть проявлена большая осторожность, чтобы не повредить соседних сосудов и не вызвать значительного кровотечения... Я же знал больного, который после подсечения языка снизу, не получил возможности говорить, хотя послед­ний и выдавался свободно между зубами».

Таким образом, Цельс усматривает причину рас­стройств речи в нарушении строения или подвижнос­ти периферической части речедвигательного механиз­ма и рекомендует в качестве приемов устранения хи­рургические, терапевтические средства и речевые тренировки.

Клавдий Гален (ок. 129— 199 гг.) —древнеримский врач и естествоиспытатель. После Гиппократа был самым крупным теоретиком античной медицины. Со­здал систему биологических и медицинских знаний. Он уточнил сведения о строении головного мозга и нерв­ной системы, им описаны мозговые оболочки, желудоч­ки мозга, мозжечок, черепно-мозговые и спинно-моз-говые нервы. Гален различал 7 пар черепно-мозговых нервов. Мозг он считал источником всех нервов. Он также установил, что перерезка спинного мозга на определенном уровне ведет к нарушению двигатель­ных функций (параличи конечностей и пр.), параличу дыхательных мышц; перерезка блуждающего нерва — к потере голоса, чувствительности.

Гален описал механизм дыхания, понял роль ак­тивных движений грудной клетки и пассивный харак­тер движения легких в акте дыхания. Установил, что дыхание представляет собой акт произвольный, и счи­тал, что природа устроила это с той целью, дабы мож­но было без вреда временно задерживать дыхание при продлении голоса и пр.

Гален значительно способствовал укреплению материалистических воззрений в медицине, хотя в философии следовал за Платоном (учение о пневме) и Аристотелем (учение о целенаправленности). Отсюда Гален нередко верно описывал то, что видел, но под влиянием своего идеалистического мировоззрения давал фактам неверное толкование.

И.А. Сикорский отмечал, что Галену принадлежит заслуга тщательной установки научной терминологии болезней речи, он окончательно устанавливает значе­ние главнейших терминов anaudia (афазия), aphonia (афония), ischnophonia (заикание), traulotes (косноязы­чие), asapheia (невнятная речь).

Гален разделял расстройства голоса и речи, ука­зывая, что первые происходят от «страдания» гортани и мышц ее, а вторые — от поражения языка или окру­жающих его частей: зубов, губ, твердого и мягкого Неба, хоан, уздечки. При этом он указывал на зависимость некоторых расстройств речи от поражений централь­ной нервной системы.

Он писал: «Образование звуков речи производит­ся языком при участии зубов, губ и носовых отверстий, далее при участии твердого неба, зева и собственной уздечки языка. Оттого у лиц, подверженных заиканию, или косноязычию, или иному недостатку речи, замеча­ется страдание какого-либо из поименованных орга­нов, и это страдание бывает последствием порока об­разования или же оно зависит от причин позднейшего образования»¹.

Таким образом, мы видим, что основанием для взглядов Галена на расстройства речи послужили кли­нические наблюдения Гиппократа (связь между рас­стройствами речи и страданиями мозга) и естествен­но-сравнительные изыскания Аристотеля (связь с на­рушениями строения и подвижности периферической части речевого аппарата).

Клавдий Гален в своих работах расширяет сведе­ния о строении и функциях головного мозга и нервной системы. Описывает механизм дыхания, уточняет тер­минологию болезней речи. Впервые он указывает на причины расстройства речи центрального и перифе­рического характера, различает их врожденный и при­обретенный генез.