double arrow

Бюгельный протез на атачменах

4

Частично съемный пластинчатый протез.

Преимущества:

1. Доступная цена.

2. Хорошая эстетика.

3. Возможность протезирования при полном отсутствии зубов.

Недостатки:

1. Повышенная нагрузка на альвеолярный отросток может привести к ускорению атрофии кости.

2. Под базис попадают частички пищи, нарушается адгезия (прилипание, присасывание), появляется неприятный запах изо рта.

3. Пластиночный протез требует достаточно длительного периода времени для привыкания.

4. Материал, из которого сделан базис, может вызывать аллергические реакции.

5. Базис и кламмеры в местах прилегания к опорным зубам могут вызвать пришеечный кариес и заболевания пародонта с образованием патологических зубодесневых карманов.

Преимущества:

1. Удобство ношения протеза за счет уменьшения пластмассового базиса. На верхней челюсти наличие тонкой металлической дуги вместо массивного пластмассового базиса позволяет не перекрывать передний отдел нёба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения.

2. На нижней челюсти замена пластмассового базиса на дугу в области передних зубов позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции.




3. Длительный срок службы. За счет металлического каркаса повышается прочность конструкции. Риск поломки протеза крайне мал.

4. За счет снижения нагрузки на десну убыль костной ткани происходит медленнее, чем при использовании обычных съемных протезов, а значит, стабильная фиксация протеза в полости рта сохраняется дольше.

Недостатки:

1. Высокая стоимость (по сравнению с протезами из пластмассы) в связи с более сложными технологиями изготовления.

2. Необходимость покрывать опорные зубы искусственными коронками. В случае использования системы фиксации протеза на аттачменах изготовление коронок обязательно.

3. Сложность починки и коррекции.

Выбор пациента: изготовление бюгельных протезов с элементами шинирующей конструкции, изготовление цельнолитых коронок на опорные зубы 1.7, 1.4, 2.3, 2.7, 3.8, 3.4, 4.3, 4.6;

Лечение:

17.12.2013

Клинический этап:

1. обследование пациента:

а) постановка диагноза; б) составление плана лечения;

2. Подготовка зубных рядов и зубов к протезированию

3. Получение оттисков. Оформление заказ-наряда: консультация, селиконовые слепки-2, изготовление огнеупорной модели-2, дуга бюгельного протеза-2, седла-4, кант ограничительный-4, опорноудерживающие кламмера-4, многозвеневые кламмера-8, ответвления-4, пластмассовые зубы-10;

Клинический этап лечения:

Препарирование опорного зуба, снятие полных анатомических оттисков силиконовыми массами, полного анатомического оттиска альгинатными массами с противоположного зубного ряда. Фиксация центрального соотношения челюстей.



Лабораторный этап:

Изготовление комбинированной разборной гипсовой модели. Изготовление гипсовой вспомогательной модели. Гипсование модели в артикулятор (окклюдатор). Моделирование восковой композиции цельнолитой коронки. Замена воска на металл в литейной лаборатории. Обработка цельнолитой коронки.

18.12.2013

Клинический этап:

Припасовка и фиксация цельнолитой коронки.

19.12.2013г.

Клинический этап:

Припасовка цельнолитой коронки, проверка окклюзионных соотношений.

Лабораторный этап:

Финишная обработка, шлифование и полирование цельнолитой коронки.

20.12.2013

Клинический этап:

Припасовка и фиксация цельнолитой коронки.

Клинико-лабораторные этапы:

Изготовление цельнолитого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией.

Лабораторный этап:

1. Отливка модели

2. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

21.12.2013

Клинический этап:

1.Определение ЦО.

2. Изучение модели в параллелометре.

3. Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза.

Лабораторный этап:

1.Подготовка модели к дублированию.

2. Дублирование гипсовой модели.

3. Изготовление огнеупорной модели, ее термохимоческая обработка.



4. Нанесение рисунка каркаса бюгельного протеза.

5. Моделирование каркаса бюгельного протеза.

6. Установка литниковой системы

7. Формовка в опору.

8. Литье каркаса.

9. Механическая обработка каркаса, шлифовка, полировка.

10. Припасовка металлического каркаса бюгельного протеза на модели.

24.12.2013

Клинический этап:

1. Проверка конструкции металлического каркаса в полости рта.

Лабораторный этап:

1. Замена воска на пластмассу.

2. Окончательная механическая обработка (шлифовка, полировка) протеза.

26.12.2013

Клинический этап:

1. Припасовка и наложение бюгельного протеза.

2. Рекомендации по пользованию и уходу за протезом.

УЕТ: консультация – 0,5, снятие 2-х слепков силиконовой массой-2,0, изготовление цельнолитого бюгельного протеза на огнеупорной модели*2-10,0, коррекция протеза-0,5. Итого: 13УЕТ.

ЭПИКРИЗ

Пациентка Агапкина Зинаида Ивановна,21.09.1965 г.р., проживающая по адресу РБ г. Уфа, ул. Пр. Октября 38-66. обратилась в КСП г. Уфы 16.12.2013 г с жалобами на острые боли, хруст в ВНЧС справа и слева, возникающие при приеме пищи, отсутствие зубов, подвижность зубов, кровоточивость десен, ущемление нижней губы во время приема пищи, опущение углов рта, изменение цвета коронок протезов.

Проведено лечение: 1 – санация полости рта, лечение заболевания пародонта, 2 – перестройка прикуса с помощью разобщающей пластинки, 3 – замена мостовидных протезов на бюгельные протезы с элементами шинирующей конструкции; изготовление цельнолитых коронок на опорные зубы 1.7, 1.4, 2.3, 2.7, 3.8, 3.4, 4.3, 4.6. Пациентка лечением довольна.



4




Сейчас читают про: