Осмотр слизистой оболочки преддверия полости рта

Губы смыкаются не по линии Клейна. Слизистая оболочка преддверия полости рта – влажная, бледно-розового цвета. Глубина преддверия полости рта на в/ч неравномерная, во фронтальном отделе – 12,0, в боковых отделах – 14,0 мм., на нижней – равномерная:– 10,0 мм.

Уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной части. Уздечка нижней губы свободная при отведении нижней губы до горизонтального положения, среднего прикрепления. На боковой поверхности верхней челюсти – 3 щечных тяжа умеренно выраженны, крылочелюстная складка выражена. Граница между твердым и мягким небом (линия А) шириной 3-4 мм, расположена на уровне верхнечелюстных бугров. В передней трети твердого неба – 3-4 поперечных складки, резцовый сосочек умеренно выражен, торус выражен слабо.

Выводной проток околоушной слюнной железы открывается в полости рта на уровне задней части альвеолярного отростка на слизистой щеки и продуцирует прозрачный секрет без примесей.

Язык покрыт обильным легкоснимающимся белым налетом. Уздечка языка в виде мощного фиброзного тяжа шириной около 6 мм, вплетается в гребень альвеолярного отростка. Позадимолярный бугор в ретромолярной области мягкий, податливый. Внутренняя косая линия сглажена, экзостозов нет.

Осмотр полости рта:

Зубная формула:

Прикус: нейтральный.

- средняя линия лица совпадает со средней резцовой линией;

- каждый зуб имеет по два антагониста кроме зубов 1.4, 2.7, 3.8, 3.4, 4.6 и отсутствующих зубов;

- зубы верхней челюсти перекрывают одноимённые нижние на 3/4;

- форма верхней челюсти – полуэллипсовидной формы, нижней челюсти – в виде параболы.

Слизистая оболочка десен без воспалительных явлений в области фронтальных групп зубов на нижней и верхней челюсти, сосочки слегка отечные, при зондировании кровоточат.

Индекс PМА = 66%. Индекс CPITN – 3 балла. Положительная проба Шиллера-Писарева.

Мягкий зубной налет, наддесневые зубные отложения в области 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6, 4.7.

Индекс гигиены – 3 балла, что соответствует плохой гигиене. Зубодесневое прикрепление нарушено в области - 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6.

Периодонтальные карманы в области 3.1, 3.2, 3.3, глубиной 3 мм, в области остальных вышеперечисленных зубов 1,5 мм. Из пародонтальных карманов отделяемого нет. Подвижность 3.1, 3.2, 3.3 зубов 2 степени.

Верхняя челюсть:

Атрофии альвеолярного отростка не выявлено, альвеолярные отростки и альвеолярные бугры хорошо сохранены, свод твердого неба высокий, экзостозов нет, переходная складка и места прикрепления уздечек и щечных тяжей расположены относительно высоко.

Нижняя челюсть:

Атрофии альвеолярного отростка не выявлено, альвеолярные отростки хорошо сохранены, экзостозов нет, переходная складка и места прикрепления уздечек и щечных тяжей прикрепляются между подвижной и прикрепленной десной.

Зев бледно-розового цвета. Умеренно увлажнен.

Миндалины не увеличены, без воспалительных изменений.

Данные рентгенологических лабораторных исследований:

На ортопантомограмме от 16.12.2013г. определяется генерализованная резорбция костной ткани альвеолярных отростков от 1/3 до ½ высоты межзубной перегородки. Наличие пародонтальных карманов 3 и 1,5 мм. Сужение межсуставной щели ВНЧС справа и слева

На основании объективного исследования, жалоб пациента и рентгенологического исследования поставлен диагноз:

Дефекты зубных рядов на нижней и верхней челюстях III класс по Кеннеди. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии ремиссии.