Признаки перелома конечности

Травмы опорно-двигательного аппарата

Отморожение

Отморожение – это локальное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры.

Под действием низких температур происходит нарушение микроциркуляции крови в тканях. Реакция тканей на холодовую травму появляется по мере их согревания и восстановления кровотока. В связи с этим, в развитии отморожений выделяют дореактивный (скрытый) и реактивный период.

Степень отморожения определяют через 12-24 часа после согревания отмороженного участка (в реактивный период).

Тяжесть локального отморожения определяется глубиной поражения и его площадью. Различают отморожения I, II, III, IV степени.

Последовательность выполнения мероприятий ПМП в дореактивный период отморожения:

· прекращение воздействия холода;

· конечности помещают в ванну с четь теплой (25 градусов) водой (вода должна быть выше уровня отмороженного участка). В течение 40-60 мин подливают горячую воду, доводя температуру воды до 40 градусов;

· пораженные участки тела моют с мылом, проводя массаж до покраснения кожи;

· пораженные и прилегающие участки обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку;

· пораженной конечности придают возвышенное положение.

Вывих – это чрезмерное, значительно превышающее нормальное смещение суставных поверхностей, образующих сустав, относительно друг друга.

Перелом – это нарушение анатомической целостности кости.

Переломы бывают закрытые и открытые.

Абсолютные (достоверные)	Относительные
· ненормальная подвижность в области травмы; · хруст в костях или щелкающий звук в момент получения травмы; · крепитация (характерное похрустывание при ощупывании); · неестественное положение конечности; · наличие в ране отломков кости (при открытом переломе)	· деформация конечности; · болезненность в области травмы; · нарушение функции поврежденной конечности.

Последовательность выполнения мероприятий ПМП при растяжении, разрыве связок, вывихе, переломе:

· остановка кровотечения (в случае открытого перелома);

· обезболивание;

· наложение асептической повязки на рану (в случае открытого перелома);

· применение холода на область травмы;

· придание поврежденной конечности возвышенного положения;

· противошоковые мероприятия;

· транспортная иммобилизация (ТИ);

· транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Типичные признаки повреждений костей таза и бедренной кости:

· укорочение ноги с разворотом стопы кнаружи и симптомом «прилипшей пятки» (пораженный не может приподнять пятку);

· вынужденная поза «лягушки» (ноги приподняты в коленях, разведены и развернуты стопами кнаружи).

Внимание!!!

Если пораженный лежит в позе «лягушки», то его транспортная иммобилизация производится следующим образом:

· уложить пораженного на ровную твердую поверхность (дверь, широкая доска), не меняя позы и зафиксируйте его на ней;

· с внешних сторон ног подложить валики.

Основные принципы транспортной иммобилизации:

· шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда три (при переломах бедра, плеча);

· при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

· при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку на место повреждения и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения;

· при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

· нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вата, полотенце);

· во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник.