Паращитовидные железы

Паращитовидные железы секретируют паратгормо н, который, действуя на три основных органа мишени (кости, почку и кишечник), через цАМФ вызывает гиперкальциемию, гиперфосфатемию и гиперфосфатурию. Эффект паратгормона на костную ткань обусловлен стимуляцией и увеличением количества остеокластов, резорбирующих кость, а также образованием избытка лимонной и молочных кислот, закисляющих среду. При этом тормозится активность щелочной фосфатазы - фермента, необходимого для образования основного минерального вещества кости - фосфорнокислого кальция. Избыток лимонной и молочной кислот ведет к образованию растворимых солей кальция, вымыванию их в кровь и деминерализации костной ткани.

В почках паратгормон снижает реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах, но резко стимулирует обратное всасывание кальция в дистальных канальцах, что предотвращает потери кальция с мочой. Реабсорбция фосфата угнетается и в проксимальном и дистальном отделах нефрона, что вызывает фосфатурию. Кроме того, паратгормон вызывает диуретический и натрийуретический эффекты.

В кишечнике паратгормон активирует всасывание кальция. Во многих других тканях паратгормон стимулирует поступление кальция в кровь, транспорт Са++ из цитозоля во внутриклеточные депо и удаление его из клетки. Кроме того, паратгормон стимулирует секрецию кислоты и пепсина в желудке.

Основным регулятором секреции паратгормона является уровень ионизированного кальция (Са++) во внеклеточной среде. Низкая концентрация кальция стимулирует секрецию гормона, которая связана с повышением содержания цАМФ в клетках паращитовидных желез. Поэтому стимулируют секрецию паратгормона и катехоламины через бета адренорецепторы. Подавляют секрецию высокий уровень Са++ и кальцитриол (активный метаболит витамина D).

Повышенная секреция паратгормона при гиперплазии или аденоме околощитовидных желез сопровождается деминерализацией скелета и деформацией длинных трубчатых костей, снижением плотности костной ткани при рентгенографии, образованием почечных камней, мышечной слабостью, депрессией, нарушениями памяти и концентрации внимания.

Гормональная функция эпифиза.

В эпифизе (шишковидной железе) образуется мелатонин, являющийся производным триптофана. Синтез мелатонина зависит от освещенности, т.к. избыток света тормозит его образование. Непосредственным стимулятором-посредником синтеза и секреции мелатонина является норадреналин, выделяющийся симпатическими нервными окончаниями на клетках эпифиза. Путь регуляции секреции начинается от сетчатки глаза ретино-гипоталамическим трактом, из межуточного мозга по преганглионарным волокнам в верхний шейный симпатический ганглий, откуда отростки постганглионарных клеток доходят до эпифиза. Таким образом, снижение освещенности повышает выделение норадреналина и секрецию мелатонина. У человека на ночные часы приходится 70% суточной продукции мелатонина.

Адренергический контроль секреции мелатонина возможен и непосредственно со стороны гипоталамических структур, что находит отражение в стимуляции секреции мелатонина при стрессе.

Основной физиологический эффект мелатонина заключается в торможении секреции гонадотропинов как на уровне нейросекреции либеринов гипоталамуса, так и на уровне аденогипофиза. Действие мелатонина реализуется через ликвор и кровь. Помимо гонадотропинов под влиянием мелатонина в меньшей степени снижается секреция и других гормонов аденогипофиза - кортикотропина и соматотропина.

Секреция мелатонина подчинена четкому суточному ритму, определяющему ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Деятельность эпифиза нередко называют "биологическими часами" организма, т.к. железа обеспечивает процессы временной адаптации организма. Введение мелатонина человеку вызывает легкую эйфорию и сон.

Гормональная функция половых желез.

Мужские половые гормоны.

Мужские половые гормоны - андрогены - образуются в клетках Лейдига семенников из холестерола. Основным андрогеном человека является тестостерон.. Небольшие количества андрогенов образуются в коре надпочечников.

Тестостерон оказывает широкий спектр метаболических и физиологических эффектов: обеспечение процессов дифференцировки в эмбриогенезе и развития первичных и вторичных половых признаков, формирование структур ЦНС, обеспечивающих половое поведение и половые функции, генерализованное анаболическое действие, обеспечивающее рост скелета, мускулатуры, распределение подкожного жира, обеспечение сперматогенеза, задержку в организме азота, калия, фосфата, активацию синтеза РНК, стимуляцию эритропоэза.

Андрогены в небольших количествах образуются и в женском организме, являясь не только предшественниками синтеза эстрогенов, но и поддерживая половое влечение, а также стимулируя рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.

Женские половые гормоны.

Секреция этих гормонов (эстрогенов) тесно связана с женским половым циклом. Женский половой цикл обеспечивает четкую интеграцию во времени различных процессов, необходимых для осуществления репродуктивной функции - периодическую подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, созревание яйцеклетки и овуляцию, изменение вторичных половых признаков и др. Координация этих процессов обеспечивается колебаниями секреции ряда гормонов, прежде всего гонадотропинов и половых стероидов. Секреция гонадотропинов осуществляется как "тонически", т.е. непрерывно, так и "циклически", с периодическим выбросом больших количеств фолликулина и лютеотропина в середине цикла.

Половой цикл длится 27-28 дней и делится на четыре периоды:

1) предовуляционный - период подготовки к беременности, матка в это время увеличивается в размерах, слизистая оболочка и ее железы разрастаются, усиливаются и учащается сокращение маточных труб и мышечного слоя матки, разрастается и слизистая оболочка влагалища;

овуляционный - начинается с разрыва пузырчатого яичникового фолликула, выхода из него яйцеклетки и продвижения ее по маточной трубе в полость матки. В этот период обычно наступает оплодотворение, половой цикл прерывается и наступает беременность;

3) послеовуляционный - у женщин в этот период появляется менструация, неоплодотворенная яйцеклетка, оставшаяся в матке несколько дней живой, погибает, нарастают тонические сокращения мускулатуры матки, приводящие к отторжению ее слизистой оболочки и выходу обрывков слизистой вместе с кровью.

4) период покоя - наступает после завершения послеовуляционного периода.

Гормональные сдвиги в течение полового цикла сопровождаются следующими перестройками. В предовуляционном периоде сначала происходит постепенно нарастание секреции фоллитропина аденогипофизом. Созревающий фолликул вырабатывает все большее количество эстрогенов, что по обратной связи начинает снижать продукцию фоллинотропина. Повышающийся уровень лютропина ведет к стимуляции синтеза ферментов, приводящих к истончению стенки фолликула, необходимой для овуляции.

В овуляционном периоде происходит резкий всплеск уровня в крови лютропина, фоллитропина и эстрогенов.

В начальной фазе постовуляционного периода происходит кратковременное падение и уровня гонадотропинов и эстрадиола, разорванный фолликул начинает заполняться лютеальными клетками, образуются новые кровеносные сосуды. Нарастает продукция прогестерона образующимся желтым телом, повышается секреция эстрадиола другими созревающими фолликулами. Создающийся уровень прогестерона и эстрогенов по обратной связи подавляет секрецию фоллотропина и лютеотропина. Начинается дегенерация желтого тела, падает в крови уровень прогестерона и эстрогенов. В секреторном эпителии без стероидной стимуляции возникают геморрагические и дегенеративные изменения, что приводит к кровотечению, отторжению слизистой, сокращению матки, т.е. к менструации.