Дома ребёнка

Ясли – сад

Основной структурой яслей и садов является группа. В яслях группа из 15 детей; группы среднего и старшего возраста – из 20 детей. Считается выгоднее организовывать ясли – сад, чем ясли и сад отдельно. В этих учреждениях есть средний мед. персонал, который осматривает детей ежедневно. Если ребёнок заболел, то его не берут.

Организуется для здоровых детей (дети сироты, подкинутые, от матерей – одиночек и временно больных матерей). Руководит домом ребёнка главный врач. Дом ребёнка построен по принципу детской больницы, но в нём лежат здоровые дети до трёх лет. В доме ребёнка врач ведёт 40 детей, в больнице – 20 детей. Благодаря тому, что дом ребёнка построен по такому принципу, что и детская больница, удалось значительно снизить детскую смертность. Стационарную помощь дети получают в детских больницах, в детских отделениях больниц для взрослых.

Детские больницы (отделения) бывают:

1. 1. Соматические (многопрофильные)

2. 2. Инфекционные

3. 3. Смешанные

4. 4. Специализированные (противотуберкулёзные, нервно – психические идр)

Задачи детской больницы:

a) a) диагностика

b) b) лечение

c) c) неотложная терапия

d) d) реабилитация

e) e) противоэпидемическая работа

f) f) оказание помощи детям в дошкольно – школьных учреждениях

Структура детской больницы:

1) 1) отделение приёма и выписки больных

2) 2) клинические отделения

3) 3) изоляционно – диагностический отдел

4) 4) вспомогательные отделения и службы

5) 5) АХЧ

В детских больницах есть опасность внутрибольничной инфекции (ВБИ), гораздо больше, чем во взрослых больницах, - стремятся к боксированию палат, в приёмном отделении располагаются боксы.

Особенности организации и работы детского стационара:

1. 1. Расставание ребёнка с матерью. Нужно окружить его лаской и заботой.

2. 2. Есть различные отделения, куда помещаются дети в зависимости от возрастаи нозологии.

3. 3. В возрасте до 7 лет мальчики и девочки находятся вместе, после 7 отдельно.

4. 4. Обязательный сестринский уход. Стремятся приблизить пост мед. сестры к детям. В больших палатах пост мед. сестры располагается внутри палаты.

5. 5. Врач педиатр ведёт 20 детей, инфекционист 15.

6. 6. В определённых случаях матерей помещают вместе с детьми. Материнский уход – это витамин М (Сперанский).

7. 7. Важной особенностью является воспитательная работа. Есть должность воспитателя, особенно у детей с хроническими заболеваниями прикрепляются и учителя, которые проводят занятия.

Профилактика ВБИ:

ВБИ считается заболевание, возникшее у ребёнка в сроки пребывания в больнице, которые больше срока инкубации, возникшие новые заболевания, если предшевствовал хотя бы один случай этого заболевания. Причины ВБИ: плохая изоляция, поступление детей в инкубационный период, занос инфекции персоналам и посетителями. При поступлении нужно: тщательно собирать эпидемиологический анамнез, создавать боксированные отделения. Только при подозрении на инфекции ребёнок изолируется в бокс.