Задачи ОБ

Областная больница

Межрайонные специализированные ЛПУ

Их функция:

1. 1. консультативный приём в поликлиниках больных, направленных из ЛПУ

2. 2. госпитализация больных из прикреплённых ЛПУ

3. 3. методическая и консультативная помощь врачам, прикреплённых районов, включая экспертизу трудоспособности

Число коек устанавливается в зависимости от численности населения прикреплённых районов, практического объёма работы.

Штаты составляют: 1 ординатор на 20 – 25 коек. Для приближения специализированной мед. помощи организуются выездные специализированные бригады. В состав её, помимо основных специалистов, могут входить работники гор. Больниц, диспансеров, роддомов.

Это – наиболее крупное многопрофильное ЛПУ, призванное оказывать высококвалифицированную специализированную помощь жителям сельских районов. ОБ является центром организационно – методического руководства всех мед. учреждений области и базой специализированной помощи и специализации и повышения квалификации среднего и старшего мед. персонала. Мощность определяется количеством населения. Коечный фонд может быть 7000 – 1000 коек (приказ №9 от 19990 года).

Структура ОБ:

1. 1. Консультативная поликлиника (не оказывает помощь по участковому принципу)

2. 2. Стационар с приёмным отделением. Профиль определяется потребностью области в целом

3. 3. Диагностические подразделения

4. 4. Патологоанатомическое отделение

5. 5. Пансионат для пациентов

6. 6. Отделение клинико – экспертной и организационно – экономической работы. Имеет клинико – экспертный отдел, который проводит анализ оказанной помощи, проводит экспертизу временной нетрудоспособности, может выполнять экспертную функцию по заданию мед. учреждений. Организационно – экономический отдел разрабатывает медико – экономический стандарт, расчёт стоимости мед. структур, качества оказанной помощи.

7. 7. Отделение статистики

8. 8. Отделение планово – экспертной и экспертной помощи

1. 1. оказывает высококвалифицированную, специализированную и консультативную помощь больным, которые направлены из мед. учреждений области для уточнения диагноза и лечения

2. 2. привлечение к консультации больных высококвалифицированных специалистов из других леч. учреждений (НИИ, Мед. ВУЗ).

3. 3. проведение выезда консультирующих специалистов в район

4. 4. анализ по районам ошибок, допущенных врачами

5. 5. консультативная помощь городским жителям

6. 6. изучение качества амбулаторно – поликлинической помощи в районах

7. 7. изучение и распространение передового опыта

В ОБ есть узоспециализированные отделения: торокальной хирургии, абдоминальной, сосудистой итд. Есть детское отделение, если нет областной детской больницы.

ОБ располагает всеми видами санитарного транспорта, в том числе сан. авиацией.

Мед. работники сельского мед. участка проводят:

1. 1. профосмотры до начала полевых работ, выявление больных, ставят их на учёт, лечат

2. 2. подготовку полевых станов: устанавливают питание, водоснабжение, аптечки (выполняет ФАП)

3. 3. подготовку механизаторов к оказанию само и взаимопомощи

4. 0. прививки перед работами в очагах инфекции

Организация лечебно - профилактической помощи детскому населению

Удельный вес детского населения достигает 14%. Дети – это лица в возрасте от 0 до 14 лет включительно (14 лет, 11 месяцев, 29 дней). Это – приоритетное направление в организации мед. помощи. Младенческая смертность – это смертность до 1 года на 100 родившихся. Заболеваемость у детей в 2 раза выше, чем у взрослых. Хотя младенческая смертность уменьшается, удельный вес в её в общей смертности остаётся высоким. Россия занимает 52 – 54 место в Мире по младенческой смертности. Удельный вес её в общей смертности составляет 205.

Причины младенческой смертности:

1. 1. острое расстройство пищеварения

2. 2. пневмония

3. 3. заболевания ВДП

4. 4. острые детские инфекции

Основная причиной младенческой смертности заключается в неблагоприятных условиях вскармливания и ухода за грудными детьми. Смертность ребёнка надо рассматривать как ЧП для ЛПУ. Одна из основных задач органов и учреждений лечебно – профилактической помощи детям – уменьшение младенческой смертности.

Основными учреждениями охраны здоровья детей являются:

1. 1. многопрофильные детские больницы

2. 2. детские поликлиники

3. 3. детские отделения взрослых поликлиник

4. 4. детские отделения многопрофильных больниц для взрослых

5. 5. специализированные детские больницы и учреждения

6. 6. дома ребёнка

7. 7. дошкольные учреждения

8. 8. детские дома

В городах основными учреждениями являются городские поликлиники. В селе за оказание медицинской помощи детям отвечает акушерка на ФАПе., в участковой больнице на 35 коек есть врач – педиатр, в ЦРБ есть поликлиническое отделение для детей и детское отделение в стационаре и районный педиатр. Всю помощь детям в области возглавляет Областная больница.

Раньше были детские консультации (до 3-х лет) и детские поликлиники, т.е. микро – и макропедиатр. Сейчас действует принцип единого педиатра.

По мощности детские поликлиники делятся ан 5 категорий:

1 – 800 посещений в день, 2 – 700, 3 – 500, 4 – 300, 5 – 150.