Desoxycorticosteroni acetas

Препараты гормонов коры надпочечников

Гликлазид Gliclasidum (Диабетон МR)

Толбутамид - Tolbutamidum

Инсулин ультралонг - Insulinum ultralonq

Суспензия цинк-инсулина кристалического

Инсулин ленте - Insulinum lente

Суспензия цинк-инсулина для инъекций

Суспензия цинк-инсулина аморфного

Суинсулин - Suinsulinum

Моноинсулин - Monoinsulinum

Инсулин для инъекций

· Инсулины среднего действия: начало действия через 1,5 часа, продолжительность 12 – 14 часов. Препараты данной группы представляют собой суспензии и вводятся подкожно и внутримышечно.

Инсулин семиленте – Insulinum semilente

Инсулин семилонг – Insulinum semilonq

· Инсулины длительного действия: начало действия через 3 часа, продолжительность 20 – 24 часа

Инсулин лонг – Insulinum lonq

· Инсулины сверхдлительного действия: начало действия через 5 - 7 часа, продолжительность 24 – 36 часа

Инсулин ультраленте – Insulinum ultralente

Пероральные гипогликемические средства

Применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. По химической структуре их делят на две группы:

· Производные сульфонилмочевины. Механизм действия – стимулируют бета-клетки поджелудочной железы и усиливают выброс эндогенного инсулина. Назначаются внутрь за 1 час до еды. Побочные эффекты – аллергия, угнетение кроветворения, нарушение функции печени. Препараты

Первое поколение:

Карбутамид (Букарбан) - Carbutamidum таблетки по 0,5г

Второе поколение - большая активность (меньше доза), быстрое всасывание в ЖКТ, лучшая переносимость.

Глибенкламид (Манинил)- Glibenclamid таблетки по 0,005г

· Бигуаниды. Механизм действия – повышают утилизацию глюкозы мышцами, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Чаще назначают больным диабетом 2 типа с ожирением.

Метформин - Metforminum таблетки по 0,5г

Глибутид (Адебит) - Glibutidum таблетки по 0,05г

Кора надпочечников синтезирует два вида гормонов – глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

• Минералокортикоиды.

Гормоны – дезоксикортикостерон и альдостерон. Они влияют на обмен электролитов и воды.

Препарат: Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) –

Получают синтетическим путем. Задерживает натрий и воду и выводит ионы калия, тем самым повышается артериальное давление, увеличивается тонус и улучшается работоспособность мышц.

Показания к применению: понижение функции коры надпочечников, миастения, астения, адинамия, общая мышечная слабость.

Пути введения: внутримышечно до 3 раз в неделю, таблетки за щеку до полного рассасывания 1 раз в день или через день.

Форма выпуска: ампулы 1мл 0,5% раствор в масле, таблетки по 0,005г

• Глюкокортикоиды.

Гормоны – кортизон и гидрокортизон. Влияют на углеводный и белковый обмен, в меньшей степени на водно-солевой обмен, на клеточный и гуморальный иммунитет.

Обладают противовоспалительным, антиаллергическим, иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Показания к применению: болезни крови, бронхиальная астма, шоковые состояния, ревматические заболевания, при трансплантологии.

Побочные эффекты (при длительном применении):

1.влияние на водно-солевой обмен: задержка натрия и воды→ отеки, повышение АД, гипокалиемия, остеопороз.

2. влияние на углеводный обмен: гипергликемия («стероидный» сахарный диабет).

3. влияние на жировой обмен: ожирение и лунообразное лицо.

4. влияние на белковый обмен: снижение синтеза и повышение распада белка→мышечная слабость.

5.понижение сопротивляемости к инфекциям (повыщение восприимчивости к грибковым, вирусным, бактериальным инфекциям).

6. ульцерогенное действие.

7. расстройства ЦНС – бессонница, возбуждение.

8. склонность к тромбообразованию.

9.замедление роста у детей, нарушение менструального цикла..

10. синдром отмены, который проявляется обострением основного заболевания, по поводу которого больной принимал препараты. Легкие формы синдрома отмены проявляются болями в мышцах, утомляемостью, бессонницей, головными болями, потерей аппетита. Объясняется синдром отмены тем, что при поступлении больших доз гормональных препаратов длительно наступает функциональный покой (или атрофия) коры надпочечников.

Применение препаратов должно проводиться под контролем врача и только в тяжелых случаях при наличии показаний.

Препараты.

Гидрокортизона ацетат – Hydrocortisoni acetas

Форма выпуска: флаконы 5мл 2,5% суспензия; мазь глазная 0,5%; мазь на кожу 1% 10г