ВП и ПСС

ВП – биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах в ответ на внешнее раздражение и находящиеся в строго определенной временной связи с началом его действия.

ВП – ответы на сенсорные стимулы, регистрируемые из проекционных зон коры и стволовых проекционных структур, в виде ряда позитивно-негативных отклонений, длящихся после стимула в течение 0,5-1 сек.

У человека ВП обычно включены в ЭЭГ, но на фоне спонтанной биоэлектрической активности трудно различимы (амплитуда одиночных ответов в несколько раз меньше амплитуды фоновой ЭЭГ). Для выделения ВП из фоновой ЭЭГ используют технику когерентного накопления ответов – синхронизация ЭЭГ относительно момента предъявления повторяющегося стимула. Сначала использовалась суперпозиция нескольких реакций на фотопленке, затем эта процедура была заменена на получение усредненного ВП (average evoked potential).

В клинике часто применяют анализ звукового ВП. Они позволяют определить сохранность слухового анализатора на периферическом и стволовом уровнях. Особенно это важно при обследовании слуха у новорожденных детей. СВП применяют также для выявления опухолей, определения коматозного состояния, обследования пациентов с демиелинизацией волокон. Если СВП полностью отсутствуют, можно говорить о смерти мозга.

По ЛП его компоненты делятся на три группы: потенциалы ствола мозга (с ЛП до 10-12 мс), среднелатентные (до 50 мс) и длиннолатентные (более 100 мс). Звуковые ВП состоят из 7 отклонений. Волна I зависит от реакции волокон слухового нерва улитки. Волна II с латенцией 3,8 мс возникает в том случае, если импульсы слухового нерва достигают ствола мозга. Волна III отражает реакцию верхней оливы на уровне моста. Волна IV с латенцией около 4,5 мс связана с активностью латеральных лемнисков. Волна V имеет латенцию около 5,2 мс и отражает активность нижнего двухолмия. Фазы VI-VII – распространение сигналов по таламо-кортикальной радиации, они совпадают с медленной негативностью, предшествующей корковому ответу. Ранние компоненты нечувствительны к сну, наркозу. Они вызываются звуковыми тонами частотой 2000-4000 Гц. Звуки на частоте ниже 2000 Гц вызывают только волну V.

Среднелатентные компоненты (Н₀, П₀, Н_a, П_a, Н_б) регистрируются от первичной слуховой коры, имеют малую амплитуду, более лабильны, чем стволовые потенциалы, чувствительны к сну, наркозу. Максимальная амплитуда вызывается звуковыми тонами речевого диапазона.

Длиннолатентные ответы включают компонент Н₁ с латенцией пика в 100 мс. Потенциал характеризуется полимодальностью и чувствительностью к активации. Кроме того, на него может накладываться другой потенциал – негативность рассогласования (HP), которую связывают с процессами предвнимания. Компонент П₂ имеет специфические и неспецифические составляющие. Волна Н₂ также включает несколько компонентов.