Под воздействием ультразвука частицы раствора совершают интенсивные колебательные движения с большим ускорением, в результате чего в растворе реализуются различные физические явления: акустические потоки, кавитация, дегазация, радиационное давление, сонолюминисценция (свечение раствора).
Другими словами, в замкнутом объеме образуется огромное число микропотоков раствора, которые обеспечивают многократное гидромеханическое воздействие на микроучастки обрабатываемой поверхности, проникая в труднодоступные места.
Кавитация — появление и захлопывание большого количества кавитационных пульсирующих пузырьков. Захлопывание каждого пузырька сопровождается резким появлением микроструйки очень большой скорости, а ее удар вызывает разрушение загрязнения на поверхности.
Ванна из пластмассы объемом 5 или 10 литров располагается на рабочем столе. Источник питания, он же блок управления, располагается в непосредственной близости от ванны, в месте недоступном для попадания раствора. На дно поддона на специальный входящий в комплект поставки отражатель, укладываются в несколько рядов подлежащие обработке изделия. В ванну заливается моющий раствор, состоящий из воды и стирального порошка, комнатной температуры {подогрев не требуется). Медсестры, знакомые с существующими нормативами, знают, что при ручной обработке раствор подогревается и в него, кроме стирального порошка, обязательно добавляется дорогостоящая и нередко дефицитная перекись водорода. Ванна накрывается крышкой с излучателем. Установка готова к работе. Разработчики позаботились о максимуме удобств — всего две кнопки: установка времени и включение режима обработки. После «озвучивания» заданного времени (не более 20 минут в зависимости от сложности обрабатываемого инструмента) чистые изделия извлекаются из ванны, промываются проточной водой и далее стерилизуются в установленном порядке. Установка работает практически непрерывно.
Таким образом можно выделить основные преимущества механизированной предстерилизационной очистки в ультразвуковых мойках:
- значительное сокращение трудоемкости процесса обработки,
сокращение задействованного персонала или его частичное осво-
бождение для исполнения других обязанностей;
- сокращение контакта с загрязненными изделиями, снижение
риска травматизма и инфицирования персонала;
- повышение качества очистки, особенно в труднодоступных ме
стах;
- повышение срока службы инструмента за счет исключения его
случайных повреждений при ручной обработке и «щадящего» ре
жима механизированной обработки;экономия средств от удешевления моющего раствора (исклю
чение перекиси водорода из состава раствора), повышение его срока
службы.
В настоящее время ручной метод предстерилизационной очистки не проводится.
При наличии у средства, наряду с моющими, также и дезинфицирующих свойств, предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией, что в значительной мере облегчает труд медперсонала и экономит время, так как за одно погружение в раствор, осуществляются сразу 2 этапа деконтаминации: дезинфекция и ПО.
Для предстерилизационной очистки могут использоваться такие средства:
1. «Аламинол» (ГНЦ РФ НИОПИК, Россия) - 8%;
2. «Деконекс-50 ФФ» (Швейцария) - 1,5%;
3. «Велтолен» (Россия) - 1,0% или 1,5%;
4. «Деконекс Денталь ББ» (Швейцария);
5. «ИД-212» (Германия) - 2,0% или 4,0%;
6. «Септабик» (Израиль) 0,15% или 0,2%;
7. «Септодор» (Израиль) 0,4%;
8. Лизафин (Россия);
9. ЭкстраДез (Россия);
10. Самаровка (Россия);
11. Стабимед (Германия);
12. Лизоформин 3000 – специаль совместно с бланизолом и др.
От полноты и качества проведения предстерилизационной обработки впрямую зависит эффективность последующей стерилизации, поэтому нормативами в практику введен обязательный контроль качества предстерилизационной очистки, осуществляемый как самим лечебно-профилактическим учреждением, так и специалистами Госсанэпиднадзора, дезстанций. Самоконтроль качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится ежедневно. Организуется и контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю. В ЦСО – также ежедневно! Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.