Острые кишечные инфекции у детей
Контрольные вопросы
1. Дайте определение заболеванию
2. Назовите причину заболевания
3. Назовите основные клинические проявления при данной инфекции
4. Опишите принципы лечения и сестринского процесса при уходе за пациентом.
5. Назовите этапы противоэпидемических мероприятий.
6. Назовите методы профилактики.
1. Острые кишечные инфекции – группа заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются диарея и рвота.
По э пидемиологическому принципу все ОКИ у детей можно разделить на две основные группы:
- ОКИ бактериальной природы:
- вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонелез, холера и др.)
- вызываемые условно – патогенными микроорганизмами (клебсиеллой, протеем, клостридиями, синегнойной палочкой и др.)
2.Вирусные диареи (вызываются энтеровирусами, ротавирусами, аденовирусами и др.)
В последние годы большое значение придается условно – патогенным микроорганизмам как этиологическому фактору острых кишечных инфекций, особенно у детей раннего возраста и новорожденных.
|
|
Возбудители ОКИ устойчивы во внешней среде, могут длительное время сохраняться на руках, на посуде, игрушках и предметах обихода, а также в почве и воде, инфицированных фекалиями больного.
Механизм передачи ОКИ – фекально–оральный, который реализуется контактно – бытовым, пищевым, водным путями передачи.
Источник заболеваний – больной или носитель наиболее опасны больные легкими или бессимптомными формами ОКИ. В детских коллективах источниками эпидемических вспышек нередко бывают работники пищеблоков.
Механизм передачи ОКИ – фекально-оральный, который реализуется контактно – бытовым, пищевым, водным путями передачи.
Восприимчивость к инфекции высокая, особенно детей младшего возраста, недоношенных и, находящихся на искусственном вскармливании.
Иммунитет типоспецифический, нестойкий, в связи, с чем высока возможность повторных заболеваний.
Инкубационный период до 7 дней.
Все ОКИ независимо от этиологии клинически проявляются тремя основными
синдромами:
Синдром интоксикации
- повышение температуры
- недомогание, слабость, вялость
- бледно – серый цвет кожных покровов, нередко с «мраморным рисунком»;
- снижение аппетита вплоть до анорексии (отсутствие аппетита)
Синдром поражения желудочно – кишечного тракта – «местный синдром»
- боль в животе, тенезмы (болезненные ложные позывы на дефекацию);
- урчание по ходу кишечника, метеоризм;
- тошнота, рвота;
- диарея (частый, жидкий стул с патологическими примесями);
Синдром эксикоза (обезвоживания):
|
|
- сухость слизистых оболочек и кожи
- снижение эластичности, тургора тканей
- потеря массы
- западение большого родничка у грудных детей
- заостренные черты лица, «запавшие» глаза
- олигурия
Особенности клинических проявлений ОКИ,
связанные с этиологическим фактором
Дизентерия | Сальмонеллез | Эшерихиоз |
Стул в виде «ректального плевка» скудный со слизью, кровью, нередко с гноем) Тенезмы Податливость Или зияние ануса | Стул типа «болотной тины» (водянистый, с примесью большого количества слизи, зелени) Выраженная интоксикация Особую опасность как источник инфекции представляют водоплавающие птицы, куры | Стул обильный, брызжущий с большим количеством воды, светло – желтого цвета, с прозрачной слизью Упорные срыгивания и рвоты Быстрое в течение суток и даже часов, развитие эксикоза |